EP 402
By loop
เทียนฉีมองไปที่หญิงชราที่รายล้อมไปด้วยกลุ่มเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และในตอนแรกเธอคิดว่านี่เป็นฉากที่ค่อนข้างอบอุ่น เธอยังอยากรู้อยากเห็นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ท้ายที่สุดแล้วเธอไม่เคยมีเจตนาจงใจจะมาเจอสถาณการณ์แบบนี้
อย่างไรก็ตามเมื่อเธอได้ยินเสียงบี๊บดังขึ้น เธอเห็นหญิงชราที่พูดอยู่ขณะที่ลืมตาไปด้วยและเมื่อผลของเครื่องแจ้งสัญญาณเตือนมาระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในวินาทีถัดมาเทียนฉีก็รู้สึกว่าหัวใจของเธอถูกบีบด้วยความกดดัน
“ กระเป๋าหน้าท้องสั่น! หมอหลิง?” นางพยาบาลหนิว เพิ่มระดับเสียงของเธอก่อนที่เธอจะมองไปที่หลิงรันเธอยังไม่เคยเห็นหลิงรันแสดงความสามารถใด ๆ เลยในด้านการแพทย์ฉุกเฉิน เธอจึงตะโกนให้เจ้าหน้าที่แถวนั้นเขามาช่วยเธอ
หลิงรันไม่ได้ให้ความสนใจกับพยาบาลหนิวเลย ก่อนอื่นเขาดูไปที่จอภาพ ECG เพื่อยืนยันว่ามีอะไรอยู่ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในขณะเดียวกันเขาก็ฟังเสียงของหัวใจก่อนที่จะเริ่มสั่งการโดยพูดว่า “การระบายอากาศแบบอะซิงโครนัสการช็อกไฟฟ้า 150 จูล”
พยาบาลหนิว ถอนหายใจอย่างโล่งอก จากนั้นเธอก็รีใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่เธอเตรียมไว้ให้หลิงรัน
ในเวลาเดียวกันพยาบาลอีกสองคนจัดตำแหน่งผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งสำหรับการทำ ซีพีอาร์ พวกเขาใช้อิเล็กโทรดเจลกับผู้ป่วย ในขณะเดียวกันพยาบาลหนิวก็หันกลับมาและเลือกเครื่องปั้มหัวใจที่ไม่ซิงโครไนซ์บนเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ทุกคนทำงานอย่างมีระบบในระหว่างกระบวนการทั้งหมด
เมื่อ เทียนฉีมองไปที่พวกเขาในขณะที่เธอรู้สึกว่าความเร็วในการทำงานของพวกเขาไม่เร็วนัก แต่เธอก็ยังพบว่าพวกเขาเร็วพอที่เธอจะตื่นตา พวกเขารวดเร็วพอ ๆ กับคนที่รับผิดชอบในการเปลี่ยนยางและเติมน้ำมันในการแข่งขันรถ F1 ระดับโลกเลย
“การชาร์จเสร็จสมบูรณ์”
“ถอยออกไป”
หลิงรันถือขั้วไฟฟ้าขนาดใหญ่สองอันด้วยมือทั้งสองข้างและเขากดเบา ๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามันถูกกดลงบนผิวหนัง ในเวลาเดียวกันเขาใช้นิ้วหัวแม่มือของเขาเพื่อเปิดปุ่มปล่อยกระแสไฟ
ผู้ป่วยสั่นหนึ่งครั้งอย่างไร้เสียง
หลิงรันหันกลับมาและมองไปที่เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนที่เขาจะพูดว่า “กดหน้าอก”
ในเวลาเดียวกันหลิงรันก็ขยับตัวไปที่ศีรษะของผู้ป่วยและตะโกนว่า “สอดท่อหลอดลม!”
ภายในไม่กี่วินาที หลิงรันก็ใส่ท่อช่วยหายใจด้วยความเร็วที่เร็วที่สุดและต่อท่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจแบบธรรมดา ต่อมาหลิงรันไปยืนในตำแหน่งพยาบาลและทำการกดหน้าอกและเขาก็นับในขณะที่ทำการกดหน้าอกอย่างต่อเนื่องและรวดเร็ว
พยาบาลหนิวติดตามจังหวะของหลิงรันทันทีและให้การช่วยเหลือผู้ป่วย
การทำซีพีอาร์ในห้องฉุกเฉินนั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นการทำซีพีอาร์สองคน
นี่ไม่ได้มีเพียงการซีพีอาร์อย่างเดียวที่ต้องทำ การรักษาในครั้งนี้ต้องใช้การกดหน้าอกและการช่วยหายใจในเวลาเดียวกันเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย แต่ยังเป็นเพราะการทำซีพีอาร์นั้นเหนื่อยมาก แพทย์พยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าการกดหน้าอกต้องมีอัตราการกดหน้าอก 100 ครั้งต่อนาทีก่อนที่จะส่งผลดีกว่า ดังนั้นโดยปกติแล้วผู้ช่วยชีวิตสองคนจึงต้องผลัดกันทำ ซีพีอาร
อย่างไรก็ตาม หลิงรันไม่ได้ตั้งใจที่จะให้ใครมาดำรงตำแหน่งของเขาในตอนนี้
สาระสำคัญของการทำ ซีพีอาร์ คือการให้ออกซิเจนให้ไปเลี้ยงเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกายที่อ่อนแอลงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการไหลเวียนนอกร่างกายเทียม การกดหน้าอกทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างต่อเนื่องในขณะที่การช่วยหายใจช่วยให้สามารถรักษาปริมาณออกซิเจนได้อย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้กระบวนการของหัวใจหยุดเต้นและทำให้อวัยวะทั้งหมดรวมทั้งสมองหยุดทำงานและตายเปลี่ยนเป็นกระบวนการของหัวใจหยุดเต้น แต่อวัยวะและสมองทั้งหมดยังคงทำงานได้บ้าง สิ่งเดียวที่พวกเขาต้องทำคือดูว่าผู้ป่วยจะรอดจนกว่าหัวใจจะกับมาเต้นอีกครั้ง
เลือดและออกซิเจนมีความจำเป็นต่ออวัยวะและสมองของมนุษย์ ในทางทฤษฎีซีพีอาร์สามารถช่วยผลิตออกซิเจนได้ 30%ปกติที่ต้องการ หากเซลล์ถูกอธิบายว่าในภาพของกองทัพเมื่อการสนับสนุนการส่งกำลังบำรุงทางทหารอย่างต่อเนื่องทำให้เพียง 30% ของสิ่งที่จำเป็นสำหรับกองทัพกองทัพอาจสูญเสียความสามารถในการรบ แต่กองทัพนี้จะไม่มีวันแพ้
การทำซีพีอาร์คุณภาพสูงเป็นการักษาการสนับสนุนการขนส่งของออกซิเจนภายใต้สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดได้
ในเวลานี้ความแรงและความถี่ของการกดหน้าอกตลอดจนระดับการช่วยหายใจมีบทบาทสำคัญ
30% เป็นขีด จำกัด ที่ต่ำมาก หากลดลงเหลือ 25% 20% หรือ 15% ในขณะที่ความแตกต่างอาจไม่ชัดเจนบนพื้นผิว แต่ในความเป็นจริงมันอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาชีวิตของผู้ป่วยได้อีกต่อไป
หลิงรันคุกเข่าบนเตียงในโรงพยาบาลและสิ่งที่เขาต้องการทำก็คือทำ ซีพีอาร์ ให้สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้
เช่นเดียวกับพยาบาลหนิว ที่ไม่คุ้นเคยกับหลิงรัน หลิงรันก็ไม่รู้จักพยาบาลและแพทย์ที่ทำการช่วยชีวิตในห้องฉุกเฉินเป็นอย่างดี
ดังนั้นเขาจึงชอบทำ ซีพีอาร์ด้วยตัวเอง
ท้ายที่สุดแล้วระดับความยากของการทำ ซีพีอาร์คุณภาพสูงสามารถดูได้จากวารสารต่างๆและการประชุมระหว่างประเทศที่ยกย่องการทำซีพีอาร์ได้นานที่สุด
การทำ ซีพี่อาร์เป็นเวลานานหมายถึงทีมที่มีประสิทธิภาพซึ่งดำเนินการซีพีอาร์ คุณภาพสูงเป็นเวลานาน พวกเขายังต้องการโชคอ เพราะมันยากมากที่จะทำซีพีอาร์ออกมาได้ยอดเยียม
ในบรรดางานวิจัยที่หลิงหรันอ่านพบว่าโรงพยาบาลแห่งหนึ่งได้ข้อสรุปว่าในบรรดาผู้ป่วยที่เคยถูกทำซีพีอาร์ หนึ่งร้อยเก้าสิบรายที่มีระยะเวลาการช่วยชีวิตนานกว่าสามสิบนาทีมีเพียงสิบเจ็ดรายเท่านั้นที่มีการไหลเวียนเลือดกลับคืนมา ในบรรดาสิบเจ็ดคดีนี้มีเพียงสามรายเท่านั้นที่สามารถรอดชีวิตกลับมาได้และได้กลับบ้าน นอกจากนี้ในสามเคสนี้ยังมีอีกสองเคสที่ผู้ป่วยยังกลับมาร่างกายสมบูรณ์เหมือนเดิม
อย่างไรก็ตามยังคงเป็นกำลังใจสำหรับแพทย์ที่ยังไม่เคยประสบความสำเร็จในการทำซีพีอาร์
“การช็อกไฟฟ้า”
หลิงรันกระโดดลงจากเตียงและเอาเครื่องกระตุ้นหัวใจอีกครั้ง
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนของการช็อกไฟฟ้าอีกครั้ง หลิงรันยังคงทำการกดหน้าอกต่อไป
หลิงรัน หยุดทุก ๆ สามสิบครั้งเพื่อให้พยาบาลหนิวสามารถทำการช่วยหายใจอีกสองครั้งโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบธรรมดา
ความสามารถในการซีพีอาร์ระดับสมบูรณ์แบบ แทบจะรับรองความแม่นยำของการกดหน้าอกทุกครั้ง ถึงกระนั้น หลิงรัน ก็ยังไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาได้หรือป่าว
การทำ ซีพีอาร์ระดับที่สมบูรณ์แบบไม่ได้หมายถึงการรับประกันว่าผู้ป่วยจะรอดชีวิตและกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้แน่นอน
หลิงรันทำได้เพียงสงบสติอารมณ์ เขานับในขณะที่เขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหาแผนการและความเป็นไปได้ที่แตกต่างกัน
คนเดียวที่ดูเหมือนว่างอยู่คือผู้ป่วยและเทียนฉีที่อยู่ในม่าน
นี่เป็นครั้งแรกที่เทียนฉีเห็นสถานการณ์เช่นนี้
เธอรู้สึกประหลาดใจเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการโฟกัสความตึงเครียดความสงบและความสงบของหลิงรัน
ในความประทับใจของเทียนฉีลุงของเธอที่มีชื่อเสียงในตลาดสัญญาซื้อขายล่วงหน้าทองแดงยังสามารถจดจ่อตึงเครียดสงบและสงบสติอารมณ์เช่นนี้ในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด ภรรยาคนที่สามของเขาก็ตกหลุมรักเขาด้วยเหตุนี้ แม้ว่าลุงของเธอจะหาเงินได้มากกว่านี้ในอนาคต แต่เธอก็ไม่เคยทิ้งเขา
อย่างไรก็ตามลุงของเธอที่มีชื่อเสียงในตลาดซื้อขายล่วงหน้าทองแดงไม่ได้หน้าตาดีเขาจะประสบความสำเร็จในหน้าที่การงานประสบความสำเร็จในชีวิตมีความฝันและได้รับชัยชนะ แต่เขาก็มีหน้าตาธรรมดาเท่านั้น
หลิงรัน…
เทียนฉีมองไปที่หลิงรัน และเธอก็อดไม่ได้ที่จะหลงใหลในรูปลักษณ์ของเขา
“อัตราการเต้นของหัวใจฟื้นตัวแล้ว”
หลังจากนั้นไม่นานเสียงดังของพยาบาลหนิวก็ดึงสติเทียนฉีกลับมาจากจินตนาการของเธอ
ขณะนี้มีมีคนอยู่รอบเตียง แพทย์จากแผนกโรคหัวใจก็รวมตัวกันรอบ ๆ เตียงในโรงพยาบาลและพวกเขาเริ่มพิจารณาที่จะย้ายผู้ป่วยไปรับการรักษาโรคหัวใจ
ลูกชายและลูกสาวของหญิงชราก็ถูกเรียกให้ไปคุยกับแพทย์ที่อยู่ใกล้ม่าน
เทียนฉี ได้ยินศัพท์เฉพาะทางวิชาชีพเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตายด้านหน้าเฉียบพลัน ในขณะเดียวกันเธอก็ได้ยินเสียงอุทานด้วยความประหลาดใจจากลูกชายและลูกสาวของหญิงชรา
โชคดีที่เสียงอุทานด้วยความประหลาดใจในไม่ช้าก็กลายเป็นการหายใจเข้าออกอย่างแรงผู้ป่วยกลับมาหายใจอีกครั้ง
“เนื่องจากเธอได้รับการช่วยเหลือทันเวลาอาการของผู้ป่วยจึงดีขึ้นในขณะนี้การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติของเธอฟื้นตัวขึ้นความดันโลหิตและอัตราความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของเธอก็เริ่มดีขึ้นเช่นกันต่อจากนั้นเราขอแนะนำให้รับการรักษาด้วยโรคหัวใจเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับทำการเคลียร์หลอดเลือดสำหรับหลอดเลือดที่อุดตันอยู่… “
แพทย์ที่อยู่นอกม่านแนะนำวิธีต่างๆด้วยน้ำเสียงแจ่มใส มีน้ำเสียงที่ปลอบโยนในน้ำเสียงที่นุ่มนวลของเขา
ขณะที่เทียนฉีหันความความสนใจของเธอก็กลับไปที่หลิงรัน
หลิงรันที่เพิ่งทำซีพีฮอาร์เสร็จรู้สึกว่าแขนของเขาอ่อนล้าและขาของเขาอ่อนแรง แต่เมื่อเห็นผู้ป่วยกลับมามีความหวังอีกครั้งรอยยิ้มของเขากว้างมาก
เทียนฉีมองไปที่ใบหน้าของหลิงหรันยิ้มและพูดว่า “หมอหลิงคุณเยี่ยมมาก!”
“ อืมคราวนี้…” หลิงรันหันกลับมาดูความผันผวนที่แสดงบนจอภาพ ECG เขายิ้มและพูดว่า “ความรู้สึกในการช่วยชีวิตนี้ดีจริงๆ”