EP 435
By loop
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เฝ้าดูอยู่ข้างสนามได้ยินเสียงบี๊บจากจอภาพ และเสียงบี๊บนี้มันฟังดูน่าประทับใจมาก พวกเขารู้สึกตื่นเต้นขึ้นมาทันที
นี่เป็นภาพสะท้อนที่ประทับใจมากๆ
เหล่าญาติๆเริ่มตอบสนองช้าลง
นี่เป็นครั้งแรกที่ญาติของผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นแพทย์สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วย อาจเป็นครั้งแรกที่บางคนเห็นการทำ CPR หรือนี่อาจเป็นครั้งแรกที่บางคนเห็นจอภาพในลักษณะนี้ ดังนั้นพวกเขาไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ว่าเสียงใดปกติหรือเสียงใดผิดปกติ
แม้ว่าพยาบาลจะตะโกนประโยค“ จังหวะไซนัส” อย่างตื่นเต้น แต่ญาติของผู้ป่วยก็ยังดูสับสน
“ ศรี…มันดีหรือไม่ดี?”
“ พวกเขาบอกว่าไซนัสมันอาจจะไม่ดี…ฉันบอกไม่ได้ไซนัสมีอะไรอีก”
“ เขาดูตัวซีดมาก…”
“ จุ๊ ๆ …”
ญาติกลุ่มหนึ่งกอดคอขณะที่พวกเขาตั้งสมมติฐานบางอย่างผ่านการกระซิบเบาๆในลำคอ
มีเพียงลูกชายของผู้ป่วยเท่านั้นที่เบิกตากว้าง แต่เหมือนว่านัยตาของเขาดูล่องลอยมากๆ
“ ส่งผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด คอยสังเกตปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ของเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการจัดการอุณหภูมิตามเป้าหมายในการป้องกันสมองได้รับการดูแลอย่างดีที่อุณหภูมิต่ำ…” หลิงรันเหลือบไปที่จอภาพขณะที่เขาให้คำแนะนำ จากนั้นเขาก็ถอดถุงมือออก
ผลของการกดหน้าอกด้วยความบ้าคลั่งคือเหงื่อของเขาออกไม่หยุดและเริ่มอ่อนเพลียมากยิ่งขึ้น
หลิงรันหยิบขวดเจลทำความสะอาดมือสูตรแอลกอฮอล์ออกมาจากกระเป๋า เขาค่อยๆถูฝ่ามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและต่อด้วยการเขียนคำแนะนำทางการแพทย์ลงไปในเอกสาร
คำสั่งของเขามักจะเรียบง่ายและไม่ได้สนใจปริมาณในการใช้ยาเท่าไรนัก
นี่เป็นเพราะหลิงรัน ต้องการให้หยูหยวนปรับปริมาณยาแบบเรียลไทม์ ท้ายที่สุดทุกคนตอบสนองต่อยาทุกตัวไม่เหมือนกัน ไม่ใช่การกระทำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับหลิงรัน ในการกำหนดปริมาณยามาตรฐาน
อันที่จริงแล้วปริมาณยาที่ใช้ในผู้ป่วยแต่ละคนนั้นแตกต่างกันดังนั้นแพทย์ทำได้เพียงอย่างเดียวคือต้องทดลองใช้ปริมาณยาบกับผู้ป่วยก่อนและดูการตอบสนองสำหรับร่างกายของผู้ป่วยด้วยว่าสามารถรับยาในปริมาณเท่าไรถึงจะพอดี
แม้ว่าทักษะการรักษาของหยูหยวนจะอ่อนแอก็ตาม แต่ความรู้ทางการแพทย์ของเธอนั้นถือได้ว่าเป็นอัจฉริยะ แน่นอนว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดในเรื่องนี้คือหลิงรันได้ระบุทิศทางการบริหารยาไว้อย่างชัดเจนแล้ว
แพทย์ประจำบ้านสามารถตัดสินใจปริมษรของยาและประเภทของยาที่จะใช้จากรายการยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยในสถานการณ์แบบต่างๆได้เลย
หยูหยวนเข้าใจสิ่งที่จะต้องทำอย่างรวดเร็วก่อนที่เธอจะเริ่มคิดเกี่ยวกับการให้คำแนะนำทางการแพทย์
หลิงรันยืนอยู่ข้างๆและฟังเธอพูด เขาพยักหน้าเมื่อเห็นว่าหยูหยวน สามารถจัดการกับเคสนี้ได้ด้วยตัวของเธอเอง
จุดมุ่งหมายที่สำคัญที่สุดของการทำ CPR คือเพื่อให้หัวใจฟื้นตัวความสามารถในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยตนเอง ขั้นตอนต่อไปคือการรอให้ผู้ป่วยฟื้นคืนสติไม่ใช่สิ่งที่ทำได้ภายในระยะเวลาสั้น ๆ มันต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง แพทย์จะต้องสั่งจ่ายยาอย่างระมัดระวังเป็นระยะเวลานานและโชคก็เป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในเรื่องนี้!
อย่างน้อยที่สุดจนถึงขณะนี้การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันยังคงเป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งที่ทำให้มนุษย์เสียชีวิต แพทย์ไม่สามารถช่วยพวกเขาทั้งหมดได้ สิ่งสำคัญอีกอย่างคือโชคถึงแม้มันจะมีส่วนเกี่ยวข้องเพียง 10% ในการรักษาก็ตาม
ญาติของผู้ป่วยจ้องมองสักพักก่อนที่จะรู้ว่าในตอนนี้เกิดอะไรขึ้น
“ นี่หมายความว่าเขารอดแล้วใช่ไหม”
“ เขารอดแล้วจริงๆหรอ”
“ฉันบอกคุณแล้ว. เขาจะไม่เป็นไรตอนที่มาถึงที่โรงพยาบาลแล้ว”
หลานปิงถึงกับตะลึงไปชั่วขณะ เขาร้องเรียกพ่อของเขาก่อนที่เขาจะรีบวิ่งไปด้านหน้าและเกือบจะปีนขึ้นไปบนเตียงผู้ป่วยในทันที
หมอลู่หันกลับมาและอุ้มเขา “ คุณจะทำอะไรเนี่ย? ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตหากคุณไปสัมผัสเขา”
หลานปิง ถึงกับสะดุ้งเมื่อเขาได้ยินเรื่องนี้
โจวซินเยีนยไอก่อนที่เขาจะพูดว่า“ หมอลู่อย่าใช้คำพูดแบนั้น”
หลังจากที่เขาพูดจบเขาตบไหล่ของหลานปิงและตะโกนเสียงดัง“ ถ้าคุณแตะเพียงปลายนิ้ว พ่อของคุณอาจจะตายได้”
ลูกชายของผู้ป่วยจึงกลัวมากจนตัวสั่นไปหมด จากนั้นเขาก็สงบสติอารมณ์ของตัวเองลงมา
“ แน่นอนว่าการเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นนี้ย่อมต้องมีข้อจำกัดในการรักษาเป็นธรรมดา” โจวซินเยียนกล่าวในลักษณะของแพทย์ที่เคยมีประสบการณ์มาอย่างมากมาย“ แพทย์ในโรงพยาบาลใหญ่ ๆ อย่างคุณไม่ได้รับประสบการณ์มากมาย ตอนที่ผมยังอยู่ในโรงพยาบาลในเมืองญาติบางคนแทบคลั่งเมื่อเห็นผู้ป่วย พวกเขาไม่รู้ว่าควรฟังใครก่อนและไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร ชายบางคนจะสูบบุหรี่จนอาเจียน”
“ ผม…ผมไม่ใช่…” ลูกชายของผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ก่อนที่เขาจะยืนปลายเท้าและมองไปยังทิศทางที่ผู้ป่วยถูกผลัก “ ผมยังไม่ได้ดูพ่อเลย อย่างน้อยก็ขอให้ผมได้เจอเขาและรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น”
“ กล้ามเนื้อหัวใจตายเขายังไม่พ้นขีดอันตราย” โจวซินเยียนมองไปที่เขาก่อนที่เขาจะพูดว่า“ เราไม่สามารถให้คุณพบเขาได้ในตอนนี้”
โจวซินเยียน พูดสั้น ๆ ว่า“ คุณจะไม่เข้าใจอะไรเลย”
“ แต่…ตอนนี้…สถานการณ์ตอนนี้เป็นอย่างไร” หลานปิง ถามต่อ
ในขณะนี้ หลิงรันเดินมาและกล่าวว่า“ การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจแบบอัตโนมัติได้รับการฟื้นฟูในหัวใจของผู้ป่วยแล้ว จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเลือดถูกรักษาแล้ว หลังจากนั้นหากผู้ป่วยฟื้นคืนสติได้เราจะทำการรักษาเพื่อฟื้นฟู”
“ แต่ถ้าเขาไม่สามารถฟื้นคืนสติได้ล่ะ?”หลานปิงรู้สึกกลัวอยู่ภายในใจ
“ มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะตกอยู่ในสภาพของเจ้าชายนิททาซึ่งหมายความว่าสมองของเขาตาย…” โจวซินเยียนเข้ามาคุยอีกครั้ง เขากล่าวว่า“ ผมเคยพูดไปแล้วว่าเราทำ CPR เพราะหัวใจของผู้ป่วยหยุดทำงาน ตอนนี้พวกเราทุกคนช่วยพ่อของคุณได้ในที่สุด อย่างไรก็ตามมันยังไม่ชัดเจนว่าเขาจะมีอาการบาดเจ็บส่วนอื่นไหมหรือไม่ และผลสืบเนื่องแบบไหนจะปรากฏขึ้นคุณเข้าใจหรือไม่”
หลานปิงเริ่มดูมึนงงอีกครั้ง
ในที่สุดโจวซินเยียนก็เข้าใจ เมื่อชายคนนี้ได้ยินศัพท์แสงระดับมืออาชีพเขาจะเริ่มเว้นวรรค เขาเป็นตัวอย่างของคนที่จบการศึกษาจากโรงเรียนอาชีวศึกษา
หลังจากที่ โจวซินเยียนครุ่นคิดอยู่พักหนึ่งเขากล่าวว่า“ ในระยะสั้นเราหวังว่าสิ่งต่างๆจะก้าวหน้าไปในทางที่ดี สมาชิกในครอบครัวควรให้ความร่วมมือด้วยเข้าใจไหม”
“ เข้าใจแล้ว!” หลานปิงเข้าใจในที่สุด
“ คุณควรสื่อสารกับญาติของคุณด้วย หากมีปัญหาใด ๆ เราสามารถพูดคุยได้หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด”
“ตกลง!”
โจวซินเยียนหยุดชั่วขณะก่อนที่เขาจะพูดว่า“ แน่นอนว่าเป็นช่วงเวลาเกือบหลายปีแล้วที่ไม่ได้เห็นการทำ CPR ที่กินเวลาหนึ่งชั่วโมงเช่นนี้ และพ่อของคุณเองก็โชคดีมากที่มาโรงพยาบาลในเวลานี้ด้วย”
ตอนนี้หัวของหลานปิงรู้โล่งอกขึ้นเล็กน้อยและเขาก็รีบพูดว่า“ ขอบคุณ ขอบคุณ…ขอบคุณหมอ…”
เมื่อ โจวซินเยียนได้ยินดังนั้นเขาก็ยิ้มอย่างอ่อนโยนและขอให้หลานปิง ไปหาครอบครัวของเขา
เว่ยเจียงยงเข้ามาและฟังพวกเขาอย่างเงียบ ๆ อยู่ข้างๆ
ผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นคืนสติได้สูงหลังจากทำ CPR ตามปกติ เขาได้ดำเนินการหลายเคสเช่นนี้
แต่อัตราความสำเร็จของ เว่ยเจียงยง ไม่ได้สูงกว่าโรงพยาบาลอื่น ๆ เมื่อต้องทำ CPR เป็นเวลานาน ดังนั้นเว่ยเจียงยงจึงไม่มีประสบการณ์ว่าจะทำอย่างไรหลังจากทำ CPR มาเป็นเวลานาน
“ มีคนเก่ง ๆ อยู่ทุกที่” นักวิชาการตี๋ ยืนอยู่ด้านหลังเว่ยเจียยงและถอนหายใจด้วยความชื่นชม
นักวิชาการตี๋เคยเผชิญกับการทำ CPR ที่ยืดเยื้อมาก่อนและเขาก็ทำหลายครั้งด้วย เมื่อเขาเห็นสิ่งที่หลิงรันทำนักวิชาการตี๋เองก็รู้สึกประหลาดใจเช่นกัน
“ ถ้ามันเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลของเราผมอาจจะทำสำเร็จแล้วก็ได้”เว่ยเจียงยง กล่าวเป็นคำอธิบาย
นักวิชาการตี๋ หัวเราะและพูดว่า“ มันเกิดขึ้นแล้วปล่อยมันไปเถอะ สิ่งที่นายต้องการตอนนี้คือคนที่จะจัดการเรื่องทั่วไปให้นาย”
“อะไร?”
“ เลขาที่ดูแลงานประจำวันของคุณและรู้ความรู้ทางการแพทย์ในเวลาเดียวกัน” นักวิชาการตี๋มองไปที่โจวซินเยียนย
เว่ยเจียงยง ไม่กลั่นเสียงหัวเราะไว้ได้“ ทำไมผมถึงต้องการสิ่งนี้”
“ อย่างน้อยนายก็สามารถหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับเหล่าญาติได้” ขณะที่นักวิชาการตี๋พูดเขาเดินเข้าไปใกล้โจวซินเยียน และยิ้มอย่างอ่อนโยน“ ฉันได้ยินคุณพูดถึงว่าคุณเคยทำงานในโรงพยาบาลในเมืองมาก่อนใช่ไหม”
“ใช่.” โจซินเยียนรู้สึกแตกต่างเมื่อเขาเผชิญหน้ากับนักวิชาการตี๋ ถ้าเขาให้พูดแล้วตอนนี้โจวซินเยียนเขามองตัวเองว่า เขาเป็นเพียงหมาบ้านที่ให้เจ้านายคอยป้อนอาหาร แต่กับต้องมาเผชิญหมาป่าที่พร้อมเขมือบเขาได้ทุกเมื่ออยู่ตรงหน้าเขา
นักวิชาการดิพยายามทำตัวสุภาพที่สุด เขาถามว่า“ คุณเป็นหมอที่โรงพยาบาลหยุนหัวใช่ไหม มันค่อนข้างผิดปกติสำหรับคนที่มาจากโรงพยาบาลในเมืองมายังโรงพยาบาลหยุนหัว”
“ ผม…เคยลาออกและมาหางานใหม่ที่นี้” โจวซินเยียนรู้สึกแปลกๆมากยิ่งขึ้น
“ มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเริ่มต้นใหม่อีกครั้งใช่ไหม”
“ฉันเกรงว่าจะใช้.”
“ ในความคิดของคุณข้อไหนยากที่สุดสำหรับคุณ”
โจวซินเยียนไม่เข้าใจว่าทำไมนักวิชาการตี๋ ถึงถามเขาทั้งหมดนี้โดยละเอียด จากนั้นเขาก็ครุ่นคิดและตอบเบา ๆ ว่า“ ส่วนที่ยากที่สุด…คือชั่วโมงการทำงานที่ยาวนาน”
นักวิชาการตี๋ คิดถึงเรื่องนี้และเขารู้สึกว่าโรงพยาบาลที่เขาทำงานอยู่ตอนนี้มีชั่วโมงการทำงานที่ยาวนานเช่นกัน จากนั้นเขาถามอีกครั้งว่า“ มีอะไรอีกไหม”
“ ไม่มีวันหยุด”
นักวิชาการตี๋ ถามตัวเองก่อนเกี่ยวกับคำจำกัดความของวันหยุดก่อนที่เขาจะปรากฏตัวราวกับว่าเขาเข้าใจและพยักหน้า “ มีอะไรจะเพิ่มไหม”
“ เงินมันน้อยไป” โจวซินเยียนพูดตามสิ่งที่เขาคิดเลออกมา “ ผมจำเป็นต้องเช่าบ้านเมื่ออยู่ที่เมืองหยุนหัวและรายจ่ายของผมสูงกว่ารายรับเล็กน้อย…”
นักวิชาการตี๋ ถอนหายใจ ค่าเช่าบ้านที่เซี่ยงไฮ้นั้นค่อนข้างสูงมาก แต่รายได้ของพวกเขาก็ไม่สูงกว่าโรงพยาบาลหยุนหัว
นักวิชาการตี๋ ถามตัวเองว่า ‘ตอนนี้ยากมากที่จะหาหมอเด็กมาทำงานสินะ? แพทย์ประจำบ้านอยู่ที่ไหนที่บ่นว่าพวกเขาไม่มีโอกาสเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ มากมายไม่มีโอกาสในอนาคตและไม่มีโอกาสได้ทำการผ่าตัด? หมอประจำบ้านเก่าๆอย่างเขาน่าจะมีเรื่องให้บ่นมากกว่านี้ใช่มั้ย? ‘
“ สิ่งที่ฉันหมายถึงคือคุณมีความลำบากใจในการทำงนบ้างไหม” นักวิชาการตี๋ พยายามชี้นำการสนทนาไปยังหัวข้อที่เขาต้องการอีกครั้ง
โจวซินเยียนส่ายหัว “ ไม่มีอะไรยากสำหรับการรักษา ผมคิดว่ามันดีกว่ามากเมื่อเทียบกับโรงพยาบาลในเมือง”
“ การเรียนรู้ทักษะการผ่าตัดใหม่ ๆ ไม่ใช่เรื่องยากหรือ”
“ ไม่เลย”
นักวิชาการตี๋ไม่รู้จะพูดอะไรตอนนี้ ‘ไม่ถูกต้อง‘
เขาโชคดีที่ โจซินเยียนมีความชำนาญในการสังเกต เมื่อเขารู้ว่านักวิชาการตี๋ นิ่งไปโจวซินเยียนจึงพยายามอย่างเต็มที่ที่จะคิดอีกครั้งและพูดด้วยเสียงเบา ๆ ว่า“ ผมคิดว่ามีบางอย่างที่ผมม่คุ้นเคย ผมไม่คุ้นเคยกับคนที่เรียกผมว่าหมอโจว จริงๆแล้วผมชอบให้คนอื่นเรียกฉันว่า น้องโจวเพื่อแสดงให้เห็นว่าผมยังเด็ก…การเรียกผมว่าหมอโจว ทำให้ผมนึกถึงผู้นำคนก่อนของผม เฉพาะเมื่อเขาต้องการดุผมเขาจะใช้คำว่า ‘หมอโจว‘ เพื่อเริ่มการสนทนา”