EP 481
By loop
ขณะที่หมอลู่ทำการผ่าตัดเขาก็มองไปที่พยาบาลสาวรอบ ๆ ตัวเขาพร้อมกับพยาบาลสาวและแพทย์หญิงที่มาสังเกตการณ์อยู่ข้างๆ
เช่นเดียวกับที่ ลู่ซัน กล่าวว่า“ กระต่ายไม่ได้แทะหญ้าใกล้โพรงของมันเอง” หมอลู่ไม่ต้องการพบเจอใครในตอนนี้ แม้ว่าตอนนี้เขาเองก็เหงาจากความโสด แต่สำหรับตอนนี้มันคงไม่เหมาะเท่าไรและอารมณ์ของเขาก็ค่อนข้างแปรปรวน!
อย่างไรก็ตามแผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนนั้นค่อนข้างแตกต่างจากแผนกอื่น
แผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนนั้นอาจทำให้หมอลู่สมหวังกับความรักที่เขาตามหามานานก็เป็นได้
ความสนใจของ หมอลู่เองถูกดึงดูดโดยพยาบาลที่ทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยในห้องผ่าตัดคนหนึ่ง
เธอคนนั้นหน้าตาค่อนข้างดี ใบหน้าเล็กคางแหลมหน้าอกเล็กขาเรียวและการเคลื่อนไหวของเธออ่อนโยนเมื่อเธอใช้อุปกรณ์ต่างๆ …
“ ดูดซึม” หลิงรันสั่ง
หมอลู่นั่งหลังตรงและเงยศีรษะขึ้นด้วยท่าทางที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี เขาพยายามซ่อนหน้าท้องของเขา แต่ในขณะเดียวกันเขาก็จับเครื่องแน่นขึ้นโดยไม่รู้ตัว
เลือดสกปรกจำนวนมากถูกดูดออกจากช่องท้องและตับที่แข็งก็ถูกเปิดเผยขึ้นมา
“ โรคตับแข็งค่อนข้างรุนแรงจริงๆ ตอนนี้พวกเราจะทำการแยกชิ้นส่วนของมันออกมา ” หลิงรันพูดและเอามือออกจากตับโดยไม่ลังเล
เขาทำแบบนี้หลายครั้งและสำหรับหมอลู่ และคนอื่น ๆ มันไม่ใช่เรื่องน่าตกใจอีกต่อไป
เมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อตอนที่พวกเขาทานส้มโอกัน พวกเขาได้ฝึกฝนวิธีการสกัดตับด้วยมือโดยใช้ส้มโอเป็นของสาธิต พวกเขาสามารถใช้ผิวส้มโอในการเย็บแผลในขณะที่ผลส้มโอใช้ในการฝึกการสกัดตับ ดังนั้นส้มโอจึงถือว่าเป็นผลไม้ที่มีประโยชน์มากสำหรับตอนนี้
อย่างไรก็ตามสำหรับนักข่าวการกระทำของหลิงรันนั้นช่างน่าประทับใจมาก
เขายกเลนส์กล้องขึ้นทันทีและกดปุ่มชัตเตอร์ เขากดมันในขณะที่ภายในห้องผ่าตัดต่างยุ่งกับการผ่าตัด
หลิงรันเองก็ไม่สนใจที่จะมองไปที่นักข่าวเลย เขาทำการผ่าตัดต่อไปเรื่อยๆ
สำหรับเขาผู้สื่อข่าวนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ แม้แต่คนอย่างหมอลู่เองก็ก็เคยชินกับสถานการณ์แบบนี้แล้ว
“ คุณต้องการผ่าตัดตับเพิ่มอีกนิดไหม” เหอหยวนเจิ้งที่ไม่ได้แสดงความคิดเห็นใด ๆ ตลอดการผ่าตัดที่ผ่านมาตอนนี้เขาได้พยายามเสนอความคิดเห็นบางอย่างออกมา
แน่นอนเขาเป็นหมอ “อาวุโส” ในภาควิชาตับและตับอ่อนและมีประสบการณ์มากมาย ที่สำคัญที่สุดคือเขามีประสบการณ์ในการผ่าตัดมะเร็งตับนับไม่ถ้วน จากมุมมองนี้เขามีประสบการณ์มากกว่าหลิงรันซึ่งเชี่ยวชาญการผ่าตัดตับในระดับปรมาจารย์
หลิงรันลังเลอยู่ครู่หนึ่งและความลังเลของเขาก็ชัดเจน จากนั้นเขากล่าวว่า“ ถ้าเราพิจารณาถึงบริเวณของตับที่เราทำการผ่าตัดใหม่แล้วตับจะฟื้นตัวได้ยากมาก”
เมื่อตับส่วนหนึ่งถูกกำจัดออกไปมันก็สามารถสร้างใหม่ได้เองและนั่นเป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดตับ
อย่างไรก็ตามมันก็จำเป็นต้องมีรากฐานสำหรับของชิ้นส่วนตับที่เหลืออยู่ในการฟื้นฟู ถ้าตับถูกตัดออกมากเกินไปการสร้างใหม่จะช้ามาก ตามธรรมชาติแล้ว สถาณการณ์ที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการทำงานของตับอาจจะไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะไม่สามารถออกจากห้องไอซียูได้เลยด้วยซ้ำ
ในขณะเดียวกัน เหอหยวนเจิ้งได้พูดจากประสบการณ์ของเขาว่า“ จากส่วนปลายของตับที่ถูกตัดขาดฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องผ่าตัดตับให้มากขึ้นเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งให้หมดไป แน่นอนว่านี่เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของฉัน ฉันมักจะผ่าตัดตับออกมามากกว่านี้เล็กน้อย…”
หมอลู่และคนอื่น ๆ อดไม่ได้ที่จะแสดงออกด้วยท่าทางที่สนใจกับคำแนะนำนนี้ ในขณะที่พวกเขาฟังอย่างตั้งใจ
อีกทั้งคนที่ชอบออกข่าวถึงกับแอบมองนักข่าวและรอคอยสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป
หัวหน้าศัลยแพทย์และหัวหน้าศัลยแพทย์ตัวจริงมีความเห็นไม่ตรงกันในส่วนถัดไปของแผนการผ่าตัด ในห้องผ่าตัดระดับความรุนแรงและความตื่นเต้นสำหรับการโต้แย้งประเภทนี้ถือได้ว่าเป็นอันดับสองรองจากวิดีโอเกี่ยวกับแพทย์และพยาบาลแพทย์และผู้ป่วยพยาบาลและผู้ป่วยแพทย์พยาบาล และผู้ป่วยและวิดีโอเกี่ยวกับผู้ป่วยที่หนีออกจากโรงพยาบาลอย่างกะทันหันเข้าห้องผ่าตัด
หากมีนักข่าวอยู่ที่นั่นไม่ต้องสงสัยเลยว่าสิ่งนี้จะเพิ่มระดับความรุนแรงของการโต้เถียงในการรักษาได้
แม้ว่าหมอลู่จะกังวลเล็กน้อย แต่เขาก็ไม่กล้าเงยหน้าขึ้นและขัดจังหวะการสนทนา เขาจะมีโอกาสพูดได้อย่างไรเมื่อผู้อำนวยการแผนกฮวง อยู่ที่นั่น?
ในขณะนั้นหลิงรันเงยหน้าขึ้นและมองไปที่เหอหยวนเจิ้งก่อนที่เขาจะเหลือบมองไปที่นักข่าว
เหอหยวนเจิ้งกล่าวว่า“ อัตราการกำเริบของมะเร็งตับนั้นสูงมาก หากคุณไม่ตัดอะไรเพิ่มเติมก็ยากที่จะรับประกันผลกระทบ”
หลิงรันถึงกับพึมพำและพูดว่า“ แต่ถ้าเราตัดมากกว่านี้ผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตราย”
“ หากผู้ป่วยมีอาการกำเริบภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดการตายอาจเป็นทางออกมาที่เหมาะสมกว่าการอยู่ต่อก็ได้นะ” เหอหยวนเจิ้งกล่าวอย่างจริงจัง เขาได้ทำการผ่าตัดมะเร็งตับหลายครั้งดังนั้นเขาจึงมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้
หากผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้นในช่วงที่มีโรคคงที่แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการกำเริบหรือเซลล์มะเร็งเคลื่อนไปที่อื่นเขาก็มีความมั่นใจที่จะเข้ารับการผ่าตัดที่เป็นอันตรายอีกรอบเคมีบำบัดการฉายแสงก็จะตามมา เป็นต้นไป…
อย่างไรก็ตามหากระยะเวลาของโรคคงที่สำหรับผู้ป่วยสั้นมากความตั้งใจที่จะมีชีวิตรอดต่อไปจะลดลงอย่างมากเพราะพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานอีกครั้งหลังจากที่พวกเขาเพิ่งหายจากความเจ็บปวด
นักข่าวยกกล้องเบา ๆ
ผู้อำนวยการฮวงขมวดคิ้วและต้องการหยุดความขัดแย้ง ‘เขาจงใจที่จะทำให้เกิดความสับสน!‘
ในขณะนี้ หลิงรันได้ตัดสินใจ “ เราตัดสินใจจะใช้แผนการผ่าตัดของคุณ เราจะผ่าตัดตับออกมาให้เยอะขึ้น”
บรรดาผู้ที่ต่างรอดูการโต้เถียงของหลิงรันก็ อดไม่ได้ที่จะแสดงความผิดหวังออกมา
หากความขัดแย้งนี้กลายเป็นการทะเลาะเบาะแว้งครั้งใหญ่ที่ลงเอยด้วยการที่ผู้อำนวยการแผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อนต่อยหลิงรันหรือศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินเข้ารับการผ่าตัดจากแผนกตับและตับอ่อนก็จะเกิดดราม่ามากมาย!
อย่างไรก็ตามหลิงหรันก้มศีรษะลงและสังเกตตับของผู้ป่วย จากนั้นเขาเงยหน้าขึ้นมาเล็กน้อย
“ ฉันคาดการณ์ว่าจะขยายเวลาการผ่าตัดออกไปอีก 15 นาที” หลิงรันนึกถึงวิสัญญีแพทย์ก่อนที่เขาจะจดจ่อกับการเอาตับออกอีกครั้ง
แต่คราวนี้หลิงรันดึงตับออกขึ้นมาอย่างระมัดระวังมากขึ้น
ผู้ป่วยคนนี้อายุหกสิบเศษ เขาเป็นผู้ป่วยที่มาจากแผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อน แน่นอนว่าชีวิตเขาไม่ได้มีความสุขมากนักและเขาเองก็เป็น มะเร็งตับ ร่วมไปถึงเกิดโรคตับแข็งเพิ่มเติมอีกด้วย
ส่งผลให้คุณภาพของตับของเขาแย่ลงเป็นพิเศษ จากมุมมองของหลิงรัน การตัดตับมากขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทนพิษบาดแผลไว้
อย่างไรก็ตามประสบการณ์ของเหอหยวนเจิ้งในฐานะผู้อำนวยการแผนกในการผ่าตัดตับและตับอ่อน ทำให้หลิงรัน ต้องพิจารณาสิ่งต่างๆอย่างจริงจัง
เช่นเดียวกับที่เขากล่าวว่าการกำเริบของโรคในระยะสั้นเป็นประสบการณ์ที่ทรมานสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับ ในระยะนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่มีความตั้งใจที่อยากจะมีชีวิตอยู่ พวกเขาจะยอมแพ้และพยายามต่อต้านการรักษา อีกทั้งพวกเขาจะค่อยท้อแท้จนถึงแก่ความตายในที่สึเ
มันเจ็บปวดเกินไปจริงๆและมันก็เหมือนกับการพาพวกเขามาทรมาน ทุกคนไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดเหล่านี้ได้แน่ๆ
ไม่ว่าจะมองจากมุมมองของคุณภาพชีวิตหรืออายุขัย การกำจัดมะเร็งที่จะมีแนวโน้มกำเริบขึ้นคือสิ่งที่หัวหน้าศัลยแพทย์ควรทำ
หลิงรันพลิกตับอย่างระมัดระวังและเขาเองดูจริงจังมากกว่าก่อนหน้านี้
ตับของผู้ป่วยทำงานได้ไม่ดีและเนื้อเยื่อตับจำนวนมากถูกกำจัดออกไป แม้ว่าผู้ป่วยจะออกจากห้องผ่าตัดได้ แต่ก็แทบจะไม่สามารถออกจากห้องไอซียูได้ หรือแม้ว่าเขาจะสามารถออกจากห้องไอซียูได้ … แน่นอนคำว่า”โชค” ไม่เคยอยู่ในความคิดของหลิงรัน
เขาไม่เพียง แต่ต้องเอาเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออกเท่านั้นเขายังต้องเอาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบางส่วนที่ไม่ถูกมะเร็งกินออกไปด้วย แต่มีความเป็นไปได้ว่าเขาอาจจะทำให้จำนวนเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อพาหะเพิ่มขึ้นได้ … ด้วยเหตุนี้หากหลิงรันยังคงต้องการรักษาระดับการทำงานของตับที่สูงขึ้น สิ่งที่หลิงรันทำได้ก็คือการกำจัดเซลล์ตับที่ไร้ประโยชน์ออกไปให้มากที่สุด
นี้เป็นเรื่องยากพอตัวสำหรับเขาเลย
เนื่องจากหลิงรันได้ตัดสินใจแล้วเขาก็ลดศีรษะลงและทำการผ่าตัด
สำหรับศัลยแพทย์การตัดสินใจอย่างรวดเร็วจะดีกว่า การตัดสินใจนั้นดีที่สุดหรือไม่ จะสามารถตอบได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิตเท่านั้น
เหอหยวนเจิ้งก็ค่อนข้างประหลาดใจกับเพื่อนของหลิงรัน
ในความประทับใจของเขาหมอคนดังอย่างหลิงหรันที่มีชื่อเสียงในขณะที่เขายังเด็กควรมีความหยิ่งและทะนงตัวของศัลยแพทย์แม้ว่าเขาจะไม่ได้เป็นคนดุแต่เขาก็ไม่ได้เชื่อฟังใครง่ายๆ อันที่จริงความเย่อหยิ่งนั้นเป็นสิ่งที่จะผลเสียกลับมาด้วยซ้ำ
ใครจะไปรู้ว่าหลิงรันยินดีรับคำแนะนำของเขา
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำให้ เหอหยวนเจิ้งชื่นชมในตัวหลิงเพิ่มขึ้นมาเล็กน้อย
เมื่อเขาหันหน้าไปรอบ ๆ เหอหยวนเจิ้งก็เฝ้าดูการทำงานของหลิงหรันอย่างจริงจังยิ่งขึ้น ขณะที่เขาเฝ้าดูเหอหยวนเจิ้งตระหนักว่าการดำเนินการของหลิงหรันนั้นได้รับการขัดเกลามาอย่างดี แม้ว่าเขาจะรู้มานานแล้วว่าการดำเนินการของหลิงรันนั้นเน้นรายละเอียดมากอยู่แล้วหากเขาเปรียบเทียบการดำเนินการเหล่านั้นกับการดำเนินการในปัจจุบันความแตกต่างจะมากพอ ๆ กับความแตกต่างระหว่างเต้าหู้ตุ๋นและเต้าหู้สับ
เหอหยวนเจิ้งก็ตระหนักและรู้สึกกังวลอย่างมาก
ไม่มีศัลยแพทย์คนใดจะหาเรื่องน่าเบื่อให้ตัวเองถึงขนาดเลือกที่จะเพิ่มภาระในการผ่าตัดโดยไม่ทราบสาเหตุ
นี่เป็นเหมือนกับการที่นักกีฬาอาชีพต้องแข่งขันกับนักกีฬามืออาชีพคนอื่น ๆ เพื่อให้นักกีฬาได้รับความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเพราะนั่นหมายความว่าพวกเขาจะผลักดันตัวเองให้ทำงานให้ดีที่สุดและหากพวกเขาไม่สามารถแข่งขันกับนักกีฬามืออาชีพคนอื่น ๆ ทำหน้าที่ให้ดีที่สุด
เหอหยวนเจิ้ง เชื่อว่าหลิงรัน จะไม่เพิ่มความซับซ้อนของการผ่าตัดขึ้น เหตุผลเดียวที่เป็นไปได้คือเปอร์เซ็นต์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดตับอาจถึงขีด จำกัด แล้วและเขาก็พยายามที่จะผลักดันให้ถึงขอบเขตของขีด จำกัด นั้น!
“ ให้ฉันเป็นผู้ช่วยคนแรกของหมอหลิงเอง” เหอหยวนเจิ้งรู้สึกตื่นเต้นหลังจากดูการผ่าตัดมาระยะหนึ่ง
ศัลยแพทย์ไม่สามารถทำการผ่าตัดที่ผลักดันให้ถึงขีด จำกัด เช่นนี้ได้เสมอไป ในขณะที่นักกีฬาสามารถเข้าร่วมการแข่งขันระดับสูงได้ทุกประเภทเพื่อก้าวข้ามขีด จำกัด ศัลยแพทย์ทำได้เพียงแค่รอเท่านั้น
การผ่าตัดตับแบบ จำกัด เป็นการผ่าตัดที่แม้แต่เหอหยวนเจิ้งก็ยังไม่สามารถผ่าตัดได้!