EP 504
By loop
“ คุณเคยใช้ยาห้ามเลือดหรือไม่” หลิงรันคลำไปทั่วตับขณะที่เขาถาม
“ กรด ทาเนกซามิก และ ยาต้านสลายลิ่มเลือด ถูกนำไปใช้” เกาหมินเฉิง กล่าว “ ฉันใช้ยาบางอย่างก่อนการผ่าตัดด้วย”
“ โอเค” หลิงรันตอบและเขายังคงรู้สึกไปทั่วตับ
กัวหมิงเฉิงทำการเย็บฉุกเฉินและบาดแผลก็แข็งตัวโดยใช้มีดอัลตราโซนิก แต่เลือดยังคงไหลออกมา
ถือได้ว่าเป็นกรณีโชคร้ายของศัลยแพทย์ทั่วไป นอกจากนี้ทักษะของเขาก็ไม่ดีเช่นกัน
ไม่มีอะไรผิดปกติกับการดำเนินการของ เกาหมิงเฉิง การเตรียมการก่อนการผ่าตัดยังไม่สมบูรณ์แบบ แต่เกินมาตรฐานไปแล้ว กระนั้นเขาก็ยังไม่สามารถทำอะไรได้เลยเมื่อผู้ป่วยตกเลือด
ในใจของ หลิงรันเขาคิดถึงการสแกนเอ็มอาร์ไอของผู้ป่วยและรายละเอียดเอ็กซ์เรย์ อื่น ๆ
ในฐานะศัลยแพทย์ หลิงรัน ให้ความสนใจกับข้อมูลจากอายุรกรรมน้อยมากเช่นการทดสอบทางชีวเคมีเป็นต้น อย่างไรก็ตามเขาจำรายละเอียดในเอกซเรย์ของคนไข้และการสแกนอื่น ๆ ได้ดี
หลิงรันคิดในขณะที่มือซ้ายของเขาคลำบริเวณตับ สัมผัสของเขาอ่อนโยนมากและนิ้วของเขาก็เลื่อนผ่านตับ ในเวลาเดียวกันหลิงรันก็วางมือขวาของเขาไว้ข้างในเช่นกัน
* ชิค. *
ประตูช่องลมถูกเปิดออก
ผู้อำนวยการแผนกเหล่ยจากกรมการแพทย์รีบมาและจ้องไปที่ ผู้อำนวยการฮวงก่อนที่เขาจะมองไปที่ หลิงรันเขากล่าวว่า“ หมอหลิงอย่าพยายามทำในสิ่งที่คุณไม่มั่นใจ สำหรับเคสเช่นนี้เราต้องใช้เวลาสองเดือนในการเขียนรายงานสาเหตุการเสียชีวิต”
สำหรับแพทย์ผู้ป่วยที่เสียชีวิตบนเตียงผ่าตัดจะถือว่าเป็นอุบัติเหตุ แต่มันจะทำให้การจัดลำดับของโรงพยาบาลลดลง
สำหรับโรงพยาบาลระดับ B การเสียชีวิตของผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดนั้นร้ายแรงมาก เป็นเพราะหากแพทย์ไม่มั่นใจควรย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลที่มีระดับสูงกว่า
แต่สำหรับโรงพยาบาลระดับสูง เฉพาะโรงพยาบาลระดังที่มีความสามารถจริงๆ เช่นโรงพยาบาลหยุนหัวหากมีการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดตราบใดที่ไม่ได้เกิดจากความผิดพลาดในการผ่าตัดของศัลยแพทย์ศัลยแพทย์จะไม่ถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลแต่ก็จะได้รับการลงโทษทีร้ายแรงพอตัว
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้อำนวยการแผนกเหล่ย การลงโทษแบบ จำกัด นี้ไม่จำเป็นเลย การถูกตัดสิทธิ์เข้ารับการประเมินเพื่อความเป็นเลิศไม่ใช่เรื่องสนุกถูกบังคับให้เขียนรายงานด้วยคำศัพท์กว่าหมื่นคำถูกตรวจสอบหลายครั้งได้รับโบนัสลดลงและได้รับสิทธิประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อชีวิตของศัลยแพทย์ดีขึ้นก่อนหน้านี้ .
ผู้อำนวยการแผนกเหล่ย รู้ว่าหลิงรันเคยเป็นศัลยแพทย์อิสระและเขาก็ไม่ได้สนใจเรื่องเงินขนาดนั้น แต่แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ชอบการอภิปรายเกี่ยวกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยและการเขียนรายงานก็ยิ่งทำให้หงุดหงิด …
“ ผมทำได้” หลิงรันเพียงตอบด้วยคำพูดเหล่านี้ จากนั้นเขาก็พูดกับกัวหมิงเฉิงว่า“ ผมสามารถควบคุมการตกเลือดด้วยมือเปล่าและลดการเสียเลือดได้จำนวนหนึ่ง จากนั้นคุณจะต้องรีบไปที่ช่องท้องแล้วเราจะได้เห็นว่าเลือดออกมาจากจุดไหน”
“ตกลง.” กัวหมิงเฉิงเห็นด้วยและมองหลิงรันอย่างลึกซึ้ง เขาสั่ง. “เพิ่มแรงดันในเครื่องช่วยหายใจเพิ่มขึ้น เราจะเริ่มเมื่อพร้อม”
“เริ่มตอน. สองนาที.” หลิงรันกังวลว่าจะทำให้ตับของผู้ป่วยเสียหาย นอกจากนี้มุมที่เขาสามารถออกแรงได้ก็มี จำกัด เช่นกัน เขาไม่สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้อย่างสมบูรณ์
เลือดยังคงไหลออกมาในช่องท้องของผู้ป่วย แต่เมื่อมันปรากฏขึ้น เลือดก็ค่อยๆลดลง
เหอหยวนเจิ้งไม่เข้าใจสิ่งที่เขามอง แต่ในใจเขานึกถึงคำถามที่เขาตอบเมื่อตอนเด็ก ‘เมื่อท่อระบายเลือดและช่องเติมน้ำถูกเปิดใช้งานพร้อมกันก็ถึงเวลาของคุณแล้ว …
‘ใครบอกว่าคำถามในปีนี้ไม่มีประโยชน์?
‘คำถามนี้ยากมากจนต้องใช้ศาสตร์มากมายมาตอบสินะ‘
เหอหยวนเจิ้งจ้องมองไปที่เลือดข้นและความคิดของเขาก็พลุ่งพล่าน
เขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากความคิดของเขาที่พลุ่งพล่าน เขาไม่สามารถมองเห็นได้ว่าหลิงรันกำลังทำอะไรอยู่เพราะการเคลื่อนไหวทั้งหมดของเขาเกิดขึ้นภายใต้เลือดจำนวนมากมาย ตัวแปรเดียวคือการลดลงของเลือดที่เก็บในช่องท้อง
ผู้อำนวยการฮวง หยิบโทรศัพท์ของเขาออกมาอีกครั้ง คราวนี้เขาโทรหาสถานีเลือด
จากนั้น ผู้อำนวยการฮวง เรียกผู้อำนวยการโรงพยาบาลโจวมา
ด้วยการเสียเลือดจำนวนมากเช่นนี้หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากสถานีโลหิตและผู้อำนวยการโรงพยาบาลก็ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
กัวหมิงเฉิงจ้องไปที่เลือดในขณะที่เขาถือคีม โดยพื้นฐานแล้วเขาไม่ได้ทำอย่างอื่น
ตับได้รับการเปิดเผยอย่างช้าๆ
“ แองจิโอมาส. สกัดกั้น” หลิงรันพูดอย่างรวดเร็ว แต่มือของเขากลับเร็วขึ้น ด้วยการพลิกและสั่นตำแหน่งของแองจิโอมาถูกเปิดเผยขึ้นอีกเล็กน้อย
แม้ว่ามันจะมากกว่าเล็กน้อย แต่อย่างน้อยก็สามารถมองเห็นขอบของแองจิโอมาได้ กัวหมิงเฉิงทำการผ่าตัดมาเป็นเวลานาน แต่เขายังไม่สามารถหาตำแหน่งของแองจิโอมาได้หลังจากนั้นไม่นาน
แน่นอนว่าเป็นเพราะกัวหมิงเฉิงไม่กล้าพลิกตับมากเกินไป
เขาไม่มีทักษะการควบคุมการตกเลือดด้วยมือเปล่าเหมือนของหลิงหรัน ดังนั้นหากเขาพลิกตับมากเกินไปเขาอาจก่อให้เกิดผลที่ไม่อาจคาดเดาได้
“ ฉันต้องการเวลาอย่างน้อยหนึ่งนาทีครึ่ง” กัวหมิงเฉิงไม่คิดจะปิดบังทักษะของเขาอีกต่อไป
หากเขาไม่ระวังเลือดออกของผู้ป่วยจะไม่สามารถควบคุมได้และการผ่าตัดจะล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ถ้าเป็นไปได้เขาไม่อยากให้มันเกิดขึ้น
หลิงรันขมวดคิ้ว เขาเริ่มเห็นอาการของตับที่ไม่สู่ดีนัก มันมากเกินไปสำหรับเขาที่จะบีบตับต่อไปเป็นเวลาสองนาทีและกัวหมิงเฉิงต้องใช้เวลาหนึ่งนาทีครึ่งในการสกัดกั้นแองจิโอมา …
“ ผมจะเย็บมัน ช่วยผมฉีกเส้นเย็บด้วย” หลิงรันบีบตับของผู้ป่วยด้วยมือขวาและยื่นมือซ้ายไปให้พยาบาลขัดผิวก่อนที่เขาจะพูดว่า“ ที่ใส่เข็มและเส้นไหมผ่าตัดละเอียด”
ในขณะนี้ศัลยแพทย์ไม่ได้เจาะจงเกี่ยวกับประเภทของไหมผ้าตัดที่ใช้อีกต่อไป พยาบาลส่งที่ใส่เข็มพร้อมเส้นไหมที่ดีที่สุดให้กับหลิงรัน
หลิงรันจับที่ใส่เข็มให้แน่นด้วยมือซ้ายและใช้เข็มจิ้มตรงกลางตับ
ตอนนั้นกัวหมิงเฉิงก็รู้ว่าหลิงรันกำลังทำอะไรอยู่เขาจึงช่วยตัดเส้นไหมทันที
หลิงรันทำการเย็บสองสามครั้งอย่างรวดเร็ว จากนั้นเขาก็เริ่มทำการเย็บอย่างพิถีพิถัน
ภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งนาที หลิงรันก็โยนที่ใส่เข็มทิ้งและพูดว่า“ เสร็จแล้ว ผมจะปล่อยมือขวาไป”
กัวหมิงเฉิงเบิกตากว้างเพื่อสังเกตการทำงานของหลิงรัน ในขณะนั้นหากคนที่ดูอยู่ไม่ใช่พวกที่งี่เง่า พวกเขาน่าจะรู้ว่ามาตรฐานของหลิงรันเป็นอย่างไร
“ ยังคงปรารถนาต่อไป” หลิงรันพูดอีกครั้งและค่อยๆปล่อยตับ
ตับยังคงมีเลือดออกเป็นครั้งคราว แต่ไม่มีเลือดออกมากเหมือนที่เคยทำมาก่อน
“ ให้เราผ่าตัดตับที่เหลือให้เสร็จ” หลิงรันฟังดูเหมือนเขากำลังออกคำสั่ง ผู้ที่สามารถตัดสินใจได้อาจมีน้ำเสียงแบบนั้นในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากสิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากลักษณะของเตียงผ่าตัด
ต้องเพียงคนเดียวในการตัดสินใจในสนามรบ คนเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ต้องให้คำแนะนำเมื่ออยู่ต่อนหน้าเตียงผ่าตัด
หลิงรันไม่สามารถปล่อยให้กัวหมิงเฉิน จัดการกับการผ่าตัดตับ ได้อีกต่อไป
ในความเป็นจริงแม้ว่า หลิงรันจะยังคงปล่อยให้กัวหมิงเฉิน ทำการผ่าตัดตับต่อไป แต่ตัวของกัวหมิงเฉินเองก็ไม่สามารถทำเช่นนั้นได้อีกต่อไป
กัวหมิงเฉิงก้มหัวลงและร่วมมือกับหลิงหรันในขณะที่เขาปฏิบัติหน้าที่เป็นผู้ช่วยอย่างเงียบ ๆ
ศาสตราจารย์ เฟิ้งซินเซีย ก้าวถอยหลังสองก้าวและมอบตำแหน่งให้ จากนั้นเขาค่อยๆถอดถุงมือออกและมองดูหลิงรันด้วยความสนใจ
สำหรับเขาวันนี้มันเป็นวันที่ค่อนข้างน่าอับอาบ
อย่างไรก็ตามความลำบากใจดังกล่าวเทียบไม่ได้กับคนไข้ที่กำลังจะตายบนเตียงผ่าตัด
ตำแหน่งของเขาถูกกำหนดโดยการผ่าตัดหนึ่งหรือสองครั้ง ยิ่งไปกว่านั้นเขาเป็นเพียงศัลยแพทย์อิสระสำหรับการผ่าตัดในปัจจุบัน เขาไม่ได้ทำการผ่าตัดที่คนอื่นจะสังเกตเห็นในการประชุมระหว่างประเทศและเขาก็ไม่ได้ทำการผ่าตัดสาธิตให้เพื่อนร่วมงานของเขาฟัง
ศาสตราจารย์ เฟิ้งซินซียประหลาดใจมากขึ้นที่ หลิงรันสามารถช่วยผู้ป่วยไว้ได้
เขาเองก็เข้าร่วมการผ่าตัดด้วยในตอนนี้ ดังนั้น เฟิ้งซินเซีย จึงรู้อย่างชัดเจนว่าเขาไม่สามารถช่วยผู้ป่วยได้ แม้ว่าเฟิ้งซินเซียจะเป็นศาสตราจารย์แพทย์ที่ จะเก่งที่สุด เฟิ้งซินเซีย ก็ไม่มั่นใจว่าจะสามารถช่วยผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม เฟิ้งซินเซียมั่นใจว่าหากเขาพยายามอย่างเต็มที่การผ่าตัดจะไม่ก้าวหน้าไปสู่สภาวะเช่นนี้
ดังนั้นกัวหมิงเฉิงจึงยังไม่ชำนาญพอ
ในขณะเดียวกันสิ่งนี้อธิบายได้ว่า หลิงรัน มีความเชี่ยวชาญอย่างแท้จริง
“ หมอหลิงคุณจบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยไหน” เฟิ้งซินเซีย ถามเมื่อเห็นว่าการผ่าตัดมีความเสถียร
“ สถาบันการแพทย์ที่เชื่อมต่อกับมหาวิทยาลัยหยุนหัว” หลิงรันกล่าว
“ มหาวิทยาลัยหยุนหัวเหรอ? ผมรู้จัก หลี่ปินโห จากมหาวิทยาลัยหยุนหัว” เฟิ้งซินเซีย กล่าว
“ ศาสตราจารย์ หลี่ปินโห เกษียณเมื่อปีที่แล้ว” หลิงรันกล่าว“ เขาเคยสอนวิชาพื้นฐานให้กับผม”
“ อ่า เขาเกษียณแล้วสินะ” เฟิ้งซินเยีย ถอนหายใจและถามว่า“ หมอหลิงคุณจบการศึกษาระดับปริญญาเอกหรือป่าว”
“ ระดับปริญญาตรี”
“…จบการศึกษา?” เฟิ้งซินเซีย รู้สึกประหลาดใจ “ คุณเข้าโรงพยาบาลปีไหน”
หลิงรันคิดเกี่ยวกับมัน “ ผมคิดว่าปีนี้นะ”
เฟิ้งซินเซีย มองไปที่ ผู้อำนวยการฮวง ด้วยความประหลาดใจ
ผู้อำนวยการฮวง หัวเราะเบา ๆ และกล่าวว่า“ เป็นพรสวรรค์นะ”
เฟิ้งซินเซียถึงกับพูดไม่ออกขณะที่เขามองไปที่ใบหน้าของหลิงรัน เขารู้สึกว่าโลกนี้ไม่ยุติธรรม บางคนยังต้องขอเงินเลี้ยงชีพเมื่ออายุหกสิบเศษ บางคนสามารถผ่าตัดตับให้กับชายชราที่สุขภาพไม่ดีเมื่ออายุยี่สิบ …
* ชิค. *
ประตูของห้องผ่าตัดเปิดออกและรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโจวเข้ามาด้วยท่าทางที่เศร้าหมอง
“ ตอนนี้ไม่เป็นไร” ผู้อำนวยการฮวง กล่าวโดยไม่รอให้รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโจว ถามว่า“ หลิงรันทำการควบคุมการตกเลือดออกด้วยมือเปล่าและเย็บแผล ขณะนี้อาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว”
“ โอ้…” รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลโจวแสดงท่าทางจริงจัง แต่เขาก็ผ่อนคลายทันทีและดูเหมือนว่าเขาจะสั้นลงสามนิ้ว เขาถามหลิงรันอย่างเป็นมิตรว่า“ หมอหลิงตอนนี้สถานการณ์เป็นอย่างไรบ้าง”
“ เราควรจะทำตามแผนเดิมและผ่าตัดตับให้เสร็จได้” หลิงรันหยุดชั่วขณะก่อนที่เขาจะพูดว่า“ แต่เราจะไม่สามารถทำเวลาผ่าตัดได้ทันเวลาเดิม”
กัวหมิงเฉิงรู้สึกหดหู่เล็กน้อยและเขายิ้มอย่างเชื่องช้า“ ฉันประเมินการผ่าตัดนี้ต่ำไป”
“ คุณดันโชคร้าย หยิบได้กมีดอัลตราโซนิกที่แย่มาก” หลิงรันไม่ได้พยายามทำการผ่าตัดด้วยวิธีอื่นใด เขาทำตามแผนของกัวหมิงเฉิงและทำการผ่าตัดตับทีละนิด
เขาจะเสียชีวิตของผู้ป่วยไปหากเขาทำศัลยกรรมจนยุ่งในขณะที่กัวหมิงเฉิงก็ผ่าตัดไปได้ครึ่งทางแล้ว
อย่างไรก็ตามมันเป็นเพราะหลิงรัน ทำการผ่าตัดตามแผนของ กัวหมิงเฉิน ทำให้กัวหมิงเฉิน ตกตะลึงมากขึ้น
ลืมแง่มุมอื่น ๆ วิธีการใช้มีดอัลตราโซนิกเพียงอย่างเดียวของ หลิงรันก็ทะลุระดับทักษะของเขาไปไกลแล้ว
หลิงรันถือมีดอัลตราโซนิกและหั่นเนื้อเยื่อจากด้านบน เขาทำแผลเสร็จในคราวเดียวและทำการผ่าได้อย่างแม่นยำเท่านั้นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างก็น้อยมากเช่นกัน …
ที่สำคัญที่สุดหลิงรันคุ้นเคยกับทักษะการผ่าตัดนี้มากกว่ากัวหมิงเฉิง! และกัวหมิงเฉิงใช้ทักษะการผ่าตัดนี้เป็นวิธีการผ่าตัดหลักของเขามานานกว่าหนึ่งปีแล้ว
* ชิค. *
ประตูห้องปฏิบัติการถูกเปิดขึ้นอีกครั้ง คนที่เข้าไปคือเลขาของผู้อำนวยการโรงพยาบาลอื่น เธอเข้ามาในฐานะตัวแทนของผู้อำนวยการโรงพยาบาลเพื่อดูสถานการณ์
เลขาพยักหน้าให้ทุกคนและไม่รำคาญที่จะแนะนำตัว เธอถามว่า“ เกิดอะไรขึ้น”
“ เรามีปัญหาในการควบคุมการตกเลือด ในที่สุดการควบคุมการตกเลือดก็เสร็จสมบูรณ์แล้ว” ผู้อำนวยการฮวง กล่าว
เลขาถามว่า“ จะช่วยคนไข้ได้ไหม”
“ เกือบแย่แล้ว. แต่เราสามารถช่วยเขาไว้ได้” ผู้อำนวยการฮวง ยังคงให้คำตอบที่ยืนยัน
ตามที่คาดไว้เลขาของผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลาย
* ชิค. *
ประตูของห้องผ่าตัดเปิดขึ้นอีกครั้ง
แพทย์ประจำบ้านสามคนมองเข้ามา
รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล โจว, เลขานุการผู้อำนวยการโรงพยาบาล, ผู้อำนวยการแผนกเหล่ยจากแผนกการแพทย์,ผู้อำนวยการฮวงแผนกฮวง, ผู้อำนวยการแผนกเหอ, ศาตรสจารย์เหอ และคนอื่น ๆ หันมามองพร้อมกัน
“ พวกเรา…” หมอประจำตัวแข็งทื่อราวกับเห็นเมดูซ่า พวกเขาแข็งทื่อราวกับว่าพวกเขาได้รับประสบการณ์การที่น่ากลัวเป็นเวลาสองสามชั่วโมเต็มง คำพูดของพวกเขาติเอยู่ที่ปลายลิ้น พวกเขาได้แต่เงียบและทำตัวไมถูกเลย