EP 589
หลังจากการเยี่ยมชมของนายกเทศมนตรีเขตแล้วบรรยากาศของโรงพยาบาลสาขาไบ๋ไฮเซียงก็เงียบสงบลงอย่างเห็นได้ชัด การต่อสู้เพื่องานมันไม่มีความหมายและโรงพยาบาลก็เงียบ ลงจนกลับมาเป็นปกติ
แพทย์จากสาขาโรงพยาบาลรวมตัวกันอยู่ที่มุมเป็นกลุ่มสองสามคนขณะที่พวกเขาคุยกันเงียบ ๆ และมองไปที่โทรศัพท์ของพวกเขาอย่างกล้าหาญ พวกมันเหมือนหมาและแมวจรจัดข้างถนน พวกมันจะกระฉับกระเฉงเมื่อมองหาอาหารเท่านั้น
หัวหน้าแพทย์หวังไห่หยางและแพทย์คนอื่น ๆ ที่มารับคําปรึกษาด้านการแพทย์อาสาสมัครต่างรู้สึกอิจฉาขณะที่พวกเขาให้คําปรึกษาอย่างต่อเนื่อง
ยิ่งแพร่กระจายข่าวการปรึกษาแพทย์อาสาสมัครมากเท่าไหร่ก็จะมีคนมามากขึ้นเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะสมหวังในการปฏิบัติต่อทุกคน ห้องโถงเล็ก ๆ ของสาขาโรงพยาบาลไบ๋ไฮเชียง เต็มไปด้วยผู้คนแล้วก่อนหน้านี้แพทย์ในโรงพยาบาลประจําอําเภอก็เดิมตําแหน่งงานว่างให้เต็มและแม้จะมีคนไข้จํานวนมาก แต่ก็ไม่ได้รู้สึกว่ามีคนเข้ามาเกี่ยวข้องมากมาย ตอนนี้พวกเขาไม่ได้ทํางานของพวกเขาแพทย์ที่ปรึกษาด้านการแพทย์อาสาสมัครรู้สึกกดดันมาก แพทย์ที่เคยทํางานในการให้ คําปรึกษาด้านการแพทย์อาสาสมัครมาก่อนทราบดีว่าพวกเขาไม่สามารถปล่อยให้โต๊ะว่างเปล่าได้ มิฉะนั้นผู้ป่วยที่กําลังรอพบแพทย์จะเอะอะ
หมอลู่ หยูหยวน และแพทย์รุ่นน้องคนอื่น ๆ ก็ผลัดกันเปลี่ยนแพทย์ที่แนวหน้า
การที่แพทย์ที่ให้คําปรึกษาถูกบังคับให้นั่งเป็นเวลานานโดยไม่กินดื่มหรือเข้าห้องน้ำถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามไม่มีใครสามารถยืนหยัดในการให้คําปรึกษาได้สิบเอ็ดชั่วโมงตั้งแต่แปดโมงเช้าถึงเจ็ดโมงเย็น พวกเขาต้องเปลี่ยนกะซึ่งกันและกันในช่วงพักกลาง
หลิงรันให้คําปรึกษาเป็นเวลาสามชั่วโมงและลุกขึ้นเพื่อพักสมอง
เซรั่มพลังงานสามารถฟื้นฟูพลังงานของเขาและเติมเต็มพลังงานของเขาได้ แต่มันไม่สามารถทําอะไรเกี่ยวกับการเผาผลาญในแต่ละวันได้
หลิงรันปล่อยให้หมอลู่รับหน้าที่นี้แทน พอเข้าห้องน้ำก็เห็นควันโขมงเต็มไปหมด อากาศในห้องเต็มไปด้วยสารก่อมะเร็ง นิ้วของผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วเองก็จะไม่สามารถฟื้นตัวได้ในสถานที่แห่งนี้
ผู้อํานวยการแผนกองกําลังสูบบุหรี่ มีการแสดงออกที่ผ่อนคลายบนใบหน้าของเขา เขาถือบุหรี่ด้วยมือสีเหลืองในขณะที่เขาทักทายอย่างจริงใจ “หมอหลิงคุณกําลังพักห้องนาด้วยเหรอ?”
“ใช่” หลิงรันเผยให้เห็นรอยยิ้มที่เหมาะสมกับสังคมที่ตอบสนองความคาดหวังของสังคม “ผู้อํานวยการฮงโปรดเปิดหน้าต่าง”
“อ๋อใช่ฉันลืมเปิดหน้าต่างมันจะหนาวนิดหน่อยถ้าเราทํา” ผู้อํานวยการแผนกองตกใจ เล็กน้อยเมื่อเขาเปิดหน้าต่างและเขาก็ค่อมไหล่ของเขา เขารู้สึกว่าความสุขส่วนใหญ่ในการสูบบุหรี่ของเขาหายไป เขาอดไม่ได้ที่จะคิดถึงโรงพยาบาลหยุนหัว ที่โรงพยาบาลหยุนหัวเมื่อเขาสูบบุหรี่ หมอรุ่นน้องไม่กล้าบ่น เขาจะยับยั้งตัวเองเพียงเล็กน้อยเมื่อเข้าร่วมการประชุมผู้บริหารโรงพยาบาล
หลิงรันไม่ได้คิดมาก เขาเงยหน้าขึ้นและพยักหน้าให้กับผู้อํานวยการองก่อนจะเดินออกไป
ผู้อํานวยการแผนกองไม่รู้สึกอยากสูบบุหรีอีกต่อไปเขาเดินตามหลิงรัน และพวกเขาก็ออกไปด้วยกันเขายิ้มขณะกล่าวว่า “หมอหลิงภรรยาของนายกเทศมนตรีตําบลคังผิง เดิมเรียกว่านักวิชาการทําไมเธอถึงเรียกคุณตอนนี้มีอะไรผิดปกติหรือเปล่า ?”
หลิงรันไม่ได้คาดหวังว่าผู้อํานวยการแผนกจะสามารถนินทาได้มากขนาดนี้แม้ว่าเขาจะอายุมากก็ตามเขาบอกเพียงว่า “มันเป็นโรคชินโนวิติสที่ต้องใช้การส่องกล้องส่องทางไกลนักวิชาการ ไม่ได้ทําการผ่าตัดแบบนี้อีกแล้วดังนั้นเขาจึงส่งมันมาให้ฉัน”
ผู้อํานวยการแผนกฮง ตะลึงเมื่อได้ยินเช่นนี้ เขาหันกลับมาและพูดว่า “ฉันเห็นแล้วคนหนุ่มสาวมีความชํานาญในการผ่าตัดส่องกล้องต่างๆมากขึ้นในปัจจุบัน”
เขาแค่แสดงความคิดเห็น
การพัฒนาทักษะใหม่ ๆ สามารถปรับปรุงผลของการผ่าตัดได้ทันที มันก็เหมือนกับการผ่าตัดถุงน้ำดี การใช้การส่องกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้องในการผ่าตัดถุงน้ำดีนั้นมีแนวคิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ไม่ว่าแพทย์จะทําการผ่าตัดถุงน้ำดีเพื่อผ่าตัดถุงน้ำดีได้ดีเพียงใดตราบเท่าที่การผ่าตัดถุงน้ำดีได้ดําเนินการเมื่อตัวนี้เหมาะสมสําหรับการส่องกล้องแพทย์ที่ทําการผ่าตัดผ่านกล้อง จะพบว่าการผ่าตัดโดยเฉลี่ยของถุงน้ำดีนั้นทําได้ยากโดยใช้กล้องส่องกล้อง
หากต้องเปรียบเทียบการส่องกล้องกับการส่องกล้องโดยแพทย์คนอื่นในระดับเดียวกันของว่างจะยิ่งมากขึ้น
ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ความสามารถทางการแพทย์ของแผนกตับและตับอ่อนนั้นมีฝีมือเที่ยบไม่ได้กับแพทย์ประจําในโรงพยาบาลวิทยาลัยการแพทย์ปักกิ่ง
อย่างไรก็ตามทักษะใหม่นี้ไม่ได้ใช้งานง่ายสําหรับผู้สูงอายุ
เมื่อแพทย์อายุยี่สิบหรือสามสิบพวกเขาจะอยู่ในช่วงการเติบโตที่สําคัญ หลังจากอายุสี่สิบมันเป็นเรื่องยากมากสําหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ แต่พวกเขาก็ยังได้เปรียบในการสะสมประสบการณ์ อย่างไรก็ตามหลังจากอายุห้าสิบปีการทําให้แพทย์เรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ อาจกล่าวได้ว่าเป็นการละเมิดสรีรวิทยาของมนุษย์
อันที่จริงสิ่งนี้แพร่หลายในทุกแง่มุมของทุกอาชีพ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอุตสาหกรรมการแพทย์เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ตลอดชีวิตปัญหานี้จึงโดดเด่นยิ่งกว่าอุตสาหกรรมอื่น
ในแง่ของการผ่าตัดส่องกล้องการส่องกล้องมันเป็นเรื่องยากที่จะเรียนรู้ในระดับปานกลาง และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์นั้นง่ายที่สุด สาเหตุหลักมาจากโครงสร้างที่เรียบง่ายภายในข้อต่อ และความทนทานต่อความผิดพลาดของการผ่าตัดสูง
ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วนักศัลยกรรมกระดูกจึงไม่ปฏิเสธที่จะใช้การผ่าตัดส่องกล้องในแผนกสูตินรีเวชแผนกศัลยกรรมทั่วไปและแผนกอื่น ๆ ใช้มันอย่างแข็งขัน
แผนกต่างๆเช่นแผนกหัวใจและทรวงอกไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากกลัวมัน
การผ่าตัดทรวงอกใช้ยากกว่ากล้องเอนโดสโคปอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายในการเรียนรู้สูงมาก ยิ่งไปกว่านั้นการผ่าตัดโดยแผนกหัวใจและทรวงอกหรือแผนกโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาด การผ่าตัดทรวงอกไม่ใช่เรื่องง่าย
แม้ว่าผู้อํานวยการแผนกองจะเป็นผู้อํานวยการแผนกอายุรกรรม แต่แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินหายใจก็มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแผนกหัวใจและทรวงอก เขาสังเกตเห็นความยากลําบากในความก้าวหน้าของการใช้กล้องในการผ่าตัดทรวงอกในโรงพยาบาลหยุนหัวมานานแล้ว
“หลิงรันคุณสามารถเป็นศัลยแพทย์อิสระด้านการส่องกล้องตรวจได้และคุณก็ทําการส่องกล้องได้ค่อนข้างดีคุณเคยคิดที่จะทําการผ่าตัดส่องกล้องในการผ่าตัดทรวงอกหรือไม่” ผู้อํานวยการแผนกอง แนะนําอย่างไม่เป็นทางการระดับของแผนกหัวใจและทรวงอกในโรงพยาบาลส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของแผนกอายุรกรรมระบบทางเดินหายใจ
ไม่จําเป็นต้องพูดว่าผู้ปวยที่เป็นมะเร็งปอดจะต้องไปโรงพยาบาลที่มีแผนกหัวใจและทรวงอกอย่างแน่นอน เป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่พวกเขาจะไปที่แผนกอายุรกรรมระบบทางเดินหายใจหลังการผ่าตัด
แผนกหัวใจและทรวงอกที่ดีจะสามารถจัดการกับความเจ็บปวยที่ยากลําบากบางอย่างได้ เมื่อพวกเขาทํางานร่วมกับแผนกอายุรกรรมระบบทางเดินหายใจและใช้วิธีการรักษาโดยรวมการผ่าตัดและทางอายุรศาสตร์
ในฐานะหนึ่งในผู้อํานวยการที่มีอิทธิพลของแผนกที่แข็งแกร่งในโรงพยาบาลหยุนหัว ผู้อํานวยการแผนกอง ไม่สามารถพูดได้ว่าเขาไม่พอใจกับแผนกโรคหัวใจและทรวงอกของโรงพยาบาลหยุนหัว แต่เขาไม่พอใจกับมันทั้งหมด เมื่อเขารู้ว่าหลิงรันมีความสามารถเพียงใด ในการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลเขาจึงต้องการย้ายเข้าไปอยู่ในแผนกของเขา
อย่างไรก็ตามมันไม่สําคัญว่าหลิงรันจะอยู่ในแผนกใด ท้ายที่สุดสิ่งที่หลิงรันกําลังทําอยู่ตอนนี้ ไม่ใช่งานของแผนกฉุกเฉิน หากเขาต้องการพัฒนาการผ่าตัดทรวงอกเขาจะสามารถเปิดโปรแกรมการรักษาใหม่ในโรงพยาบาลได้ภายในหนึ่งถึงสองปี
กระบวนการเรียนรู้ของศัลยแพทย์ช้ามาก แต่ศัลยแพทย์ที่สามารถเรียนรู้ได้จะสามารถเปิดตัวโปรแกรมใหม่ได้ภายในหนึ่งถึงสามปี แน่นอนว่าสิ่งนี้อ้างถึงแพทย์อายุน้อยและวัยกลางคนที่อายุต่ำกว่าห้าสิบห้าปี มันยากกว่าเล็กน้อยที่จะเรียนรู้สําหรับผู้ที่มีอายุมากๆแล้ว
หลิงรันไม่ได้คิดเรื่องการส่องกล้องเขาจึงพูดตามความเป็นจริงว่า “ผมยังไม่ได้สัมผัสกับแผนกหัวใจและทรวงอกและถึงตอนนี้ผมก็ยังไม่ได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการส่องกล้องเลย”
ในการเปรียบเทียบเขามีความมั่นใจมากขึ้นเล็กน้อยเมื่อต้องทําการส่องกล้องตรวจ
ผู้อํานวยการแผนกอง หัวเราะเบา ๆ “น่าเสียดายที่การผ่าตัดทรวงอกเป็นเรื่องสนุกมากจริงๆ”
เขาอยู่ในภาควิชาอายุรศาสตร์และเขาไม่จําเป็นต้องทําการผ่าตัด โดยธรรมชาติแล้วเขาไม่กลัวว่าหลิงรันจะเข้ามารับงานของเขา ในความเป็นจริงยิ่งแผนกหัวใจและทรวงอกทํางานได้ดีเท่าใหร่แผนกอายุรกรรมก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ทั้งสองคุยกันขณะเดินลงมาในห้องโถงด้วยกัน
สาขาโรงพยาบาลไบ๋ไฮเซียงไม่ใหญ่เท่ากับศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินหยุนหัว ปัจจุบันมีแพทย์และคนไข้จํานวนมาก ไม่มีที่สําหรับหมอที่เปลี่ยนกะเพื่อช่อนพวกเขาสามารถหามุมและอยู่ที่นั่นและ แสร้งทําเป็นว่าพวกเขากําลังทํางานหนัก
เมื่อพวกเขาลงไปชั้นล่างพวกเขาเห็นความโกลาหลที่ประตู หลายคนตะโกนเรียกคนเข้ามา
“หมอ… หมอ… ช่วยด้วย…” ผู้หญิงที่อยู่ด้านหน้าวิ่งไปพร้อมกับตะโกนเสียงดัง ผู้คนในอาคารทั้งหมดสามารถได้ยินเสียงของเธอ
หมอส่วนใหญ่หยุดทําทุกอย่างและคนที่อยู่ใกล้เธอก็รีบวิ่งไปข้างหน้า
หลิงรันยังเร่งฝีเท้าให้เร็วขึ้นในขณะที่เขาหยิบเจลทําความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และทาลงบนมือ จากนั้นเขาก็ถามผู้อํานวยการแผนกอง ซึ่งอยู่ข้างๆเขา “คุณต้องการอะไร?”
“ฉันเพิ่งล้างมือ” ผู้อํานวยการแผนกองกล่าว แต่เขาก็ยังคงใช้เจลทําความสะอาดมือสูตรแอลกอฮอล์ที่หลิงรันเสนอ
หลิงรันวางเจลทําความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ใส่ในมือและเริ่มสวมถุงมือ
เมื่อเขาสวมถุงมือเสร็จแล้วสี่คนก็อุ้มผู้ป่วยพร้อมผ้าห่มไปยังห้องรักษาที่อยู่ตรงข้ามห้องโถง
ผู้ป่วยที่เดิมนอนอยู่บนเตียงและได้รับการถ่ายเลือดและจะต้องดันขาขึ้นให้หันไปอีกข้างหนึ่ง
“เกิดอะไรขึ้น?” หลิงรันเดินตรงไปข้างหน้าและหมองูที่อยู่ด้านหน้าเขา
“แขนของเขาถูกตัดหลอดเลือดแดงของเขาไม่ได้รับบาดเจ็บ” หมอลู่ดูมีท่าทางนิ่งมาก เขาทํางานในแผนกฉุกเฉินเป็นเวลาหลายปีและได้พบกับผู้ปวยที่หลากหลาย การตัดที่มีแผลตื่นเช่นนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเรื่องที่ไม่ยากมากสําหรับแพทย์ที่จะพบได้บ่อย
แพทย์รอบข้างเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นและหลายคนจากไปด้วยความผิดหวัง
หลังจากปรึกษาแพทย์อาสาสมัครเป็นเวลาหลายวันในขณะที่พวกเขาพบผู้ป่วยที่มีอาการหนักจํานวนมากพวกเขาไม่สามารถให้การรักษาได้โดยตรง ในที่สุดพวกเขาก็เห็นคนที่มาดูราวกับว่าเขาได้รับบาดเจ็บสาหัส และพวกเขาคิดว่าแผลขนาดนี้แพทย์ปกติโดยทั่วไปไม่สามารถจัดการ
แพทย์ได้รีบไป แต่พวกเขาก็จากไปอย่างรวดเร็ว เร็ว ๆ นี้มีแพทย์เพียงสี่คนที่เหลืออยู่ตอนนี้ในโรงพยาบาล
ผู้หญิงที่ร้องขอความช่วยเหลือเมื่อก่อนก็อดไม่ได้ที่จะกรีดร้องอีกครั้ง “พวกคุณจะไปไหนช่วย เขาด้วย! ช่วยเขาด้วย!”
หมอสองคนที่ต้องการมาช่วยในตอนแรกได้ยินเสียงกรีดร้องแลละก็ก้มหน้าลง
“สภาพร่างกายของผู้ป่วยคงที่แล้วโปรดสงบสติอารมณ์” หลิงรันกล่าวว่าเขาเริ่มการรักษาของเขา เขาชี้ไฟฉายไปที่รูม่านตาของผู้ป่วยและพูดว่า “เอาอุปกรณ์การเย็บชุดใหญ่มาและตรวจดูว่ามีบาดแผลมีบาดอื่น ๆ หรือไม่ หยูหยวนมองหาหนึ่งในครอบครัวของผู้ป่วยที่ยังมีสติดีและขอประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย ครอบครัวของผู้ป่วยรออยู่นอกโรงพยาบาล
มีประมาณยี่สิบถึงสามสิบคนที่ส่งผู้ปวยไปพบแพทย์ เสื้อผ้าของพวกเขาเต็มไปด้วยฝุ่นและสกปรกและดูเหมือนมันจะกลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อ
หยูหยวนรู้สึกหนักใจในขณะที่เธอพยายามทําให้ครอบครัวของผู้ปวยสงบลงแต่เสียงของเธอ นุ่มนวลเกินไปเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่กรีดร้องและกลุ่มคนที่มากับเธอ
ถ้าห้องโถงของสาขาโรงพยาบาลบาไบ๋ไฮเชียงเป็นเหมือนตลาดสดตอนนี้ดูเหมือนว่านักเรียนประถมกําลังมีกิจกรรมในห้อง แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ยังขมวดคิ้ว
หลิงรันที่ขมวดคิ้ว สิ่งที่เขาไม่ชอบที่สุดคือสภาพแวดล้อมที่วุ่นวาย ในเวลานี้เขาสามารถโฟกัสไปที่ผู้ป่วยได้เหมือนกับเวลาที่เขาอยู่ในห้องสมุด ไม่ว่าบริเวณโดยรอบจะมีเสียงดังแค่ไหนไม่ว่าจะมีคนมาและไปแค่ไหนเขาก็เอาแต่จดจ่ออยู่กับหนังสือของเขา
“ต้องเย็บแผล” หลิงรันกล่าวกับหมอลู่ จากนั้นเขาก็ตัดแขนเสื้อทั้งหมดของผู้ปวยออก
แขนของเขาถูกเปิดออกและหลิงรันสามารถมองเห็นแผลที่เป็ตยาวถึงเท้า สภาพผิวดูน่ากลัวเล็กน้อยเนื่องจากผิวหนังและเนื้อถูกเปิดออกด้านใน แต่…มันไม่ได้ท้าทายเลย
“คุณอย่าตายนะ” เมื่อผู้หญิงที่กรีดร้องเห็นสิ่งนี้เสียงของเธอก็ดังขึ้น