EP 903
การผ่าตัดกระเพาะอาหารและการผ่าตัดตับถือเป็นทักษะสําคัญของหลิงรัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสําหรับการผ่าตัดตับ ด้วยผลของการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง มันได้รับการอัพเกรดเป็นระดับสมบูรณ์แบบ และ หลิงร้นสามารถผ่าตัดตับได้ทุกประเภทแล้ว
นี่เป็นหนึ่งในทักษะที่ไม่สมเหตุสมผลของหลิงรันผ่านระบบ
เมื่อแพทย์ทั่วไปทําการผ่าตัดและฝึกปฏิบัติ พวกเขามักจะได้รับการผ่าตัดที่ดี ไม่ดี มีทักษะ
และไม่ชานาญ ถึงกระนั้นพวกเขาก็ยังสามารถสร้างทักษะที่แข็งแกร่งได้
เมื่อถึงเวลาที่ต้องผ่าตัด พวกเขาจะเลือกคนไข้ที่เหมาะกับมือขวาแล้วผ่าออก
นี่เป็นความเข้าใจผิดของคนปกติที่มีต่อแพทย์ ส่วนใหญ่รู้สึกว่าแพทย์ที่ดีควรเป็นผู้เชี่ยวชาญ
ในทุกแง่มุม แน่นอน หากพวกเขาเปรียบเทียบแพทย์ที่ดีกับคนอ่อนแอ จุดอ่อนของแพทย์ที่ดีอาจยังดีกว่าแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในแง่ของมูลค่าสัมบูรณ์ จุดอ่อนก็ยังคงเป็นจุดอ่อน
บางทีมันอาจจะง่ายกว่าที่จะเข้าใจสิ่งนี้ด้วยตัวอย่างง่ายๆ นี่เป็นคําถามที่มักถามนักเรียนที่ดี: ทําไมคุณสอบไม่เต็มคะแนนในการสอบเข้าวิทยาลัย
เมื่อมีหมวดหมู่ทางวิชาการมากมายและโหนดความรู้จํานวนมาก มันทําให้ยากที่ใครจะได้คะแนนเต็มในคําถามง่ายๆ ของการสอบเข้าวิทยาลัย ดังนั้น การขอให้แพทย์เป็นผู้รอบรู้ในการแพทย์ของมนุษย์ก่อนที่มนุษย์จะบรรลุสัพพัญญูได้นั้นไม่สมเหตุสมผลอย่างเห็นได้ชัด แม้แต่หลิงรันก็สามารถรับประกันความครอบคลุมของอาวุธยุทธศาสตร์ของเขาได้เพียงแค่นี้ เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะทําให้การผ่าตัดตับระดับสมบูรณ์ของเขาไปถึงอันดับที่ห้าของโลกและครั้งที่สองในประเทศ
ร่วมกับการทําการผ่าตัดกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในอันดับที่สี่สิบแปดในประเทศ การผ่าตัดกระเพราะอาหารร่วมกับการผ่าตัดตับ หลิงรันจะทําได้อันดับแรก
โดยธรรมชาติแล้ว การตัดกระเพาะอาหารร่วมกับการตัดตับอาจต้องใช้แพทย์สองคนรับผิดชอบแต่ละอวัยวะในระหว่างการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม แผนการผ่าตัดนี้ยังคงแตกต่างจากการผ่าตัดอิสระของหลิงรัน นอกจากนี้ มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่สามารถหาหมอที่ตัดตับได้เป็นอันดับสองในประเทศ และผู้ที่ผ่าตัดกระเพาะอยู่ที่สี่สิบแปดในประเทศเพื่อทําการผ่าตัด
สถานการณ์ที่เป็นไปได้มากขึ้นสําหรับผู้ป่วยคือแผนกที่แข็งแกร่งของโรงพยาบาลจะเป็นผู้นําในการผ่าตัดและพวกเขาจะคว้าชายฉกรรจ์ที่มีความสามารถทางกายภาพที่ยอดเยี่ยมเพื่อทําการผ่าตัดให้เสร็จ ท้ายที่สุด แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ก็เคยชินกับการให้คําแนะนําในห้องปฏิบัติการ ถ้าแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่สองคนอยู่ในห้องผ่าตัด คงจะเกิดการทะเลาะวิวาทกันและคงจะไม่ดี
“อย่าบอกคนอื่น ไปรายงานตัวก่อน” หลิงรันพูดกับพยาบาลที่รู้สถานการณ์ด้วยเสียงต่ํา
อัตราการเกิดการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ระหว่าง 10% ถึง 18% ซึ่งเป็นตัวเลขที่น่ากลัว เมื่อเทียบกับอัตราดอกเบี้ยของบัตรเครดิตแล้ว นี่ถือเป็นอัตราส่วนที่รับไม่ได้แล้ว
และในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหาร จํานวนผู้ป่วยเฉลี่ยที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตลอดระยะเวลาการอยู่รอดห้าปีอยู่ที่เพียง 20% ในขณะที่จํานวนผู้ป่วยเฉลี่ยที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ตลอดระยะเวลาการอยู่รอดห้าปีหลังจาก ผ่าตัดได้เพียง 23.8%
เมื่อเทียบกับการผ่าตัดมะเร็งปกติ การผ่าตัดที่รุนแรงของการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหารไม่ได้ให้ผลที่ดีกว่าอย่างมากมาย
หลิงรับจําเป็นต้องประเมินสถานการณ์โดยละเอียดก่อนจะพูดคุยกับครอบครัวหรือแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วย
หากการผ่าตัดทําได้โดยหลิงรัน เขาก็มั่นใจว่าเขาสามารถผ่านมาตรฐานเฉลี่ยได้ อย่างไรก็ตาม หากเขาเป็นผู้ทําการผ่าตัด เขาต้องได้รับอนุญาตจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปและห้องไอซียู รวมทั้งต้องเตรียมการอย่างเหมาะสม
หลิงรันไม่รีบประกาศการตัดสินใจของเขา เขาอดทนพอที่จะรอๆ
สําหรับหลิงรัน การแสดงไม่ใช่เป้าหมายของเขา และเขาก็รู้สึกรําคาญกับความสนใจจากทุกคน เขาแค่ต้องการทําสิ่งต่าง ๆ ของเขาเองอย่างเงียบ ๆ นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่เขาชอบห้องผ่าตัด ในโรงละครที่เงียบสงบ ไม่มีคนเดินเตร็ดเตร่ และไม่มีผู้หญิงคนไหนมาหาเขาด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน แม้ว่าจะมีผู้หญิงมาหาเขาบ้างเป็นบางครั้ง อย่างน้อยพวกเธอก็สวมเครื่องแบบ…
พยาบาลที่รู้เรื่องคดีและผู้ที่ได้รับมอบหมายให้ทําหน้าที่สําคัญนี้พยักหน้าอย่างจริงจัง เธอกล่าวว่า “หมอหลิง ไม่ต้องกังวล ฉันจะไม่บอกใคร นี่เป็นความลับระหว่างเรา”
ในที่สุด พยาบาลหนุ่มที่แต่งงานแล้วและมีความรู้ก็อดไม่ได้ที่จะหน้าแดง
“เราจะไม่บอกใครเช่นกัน” พยาบาลอีกสองคนที่อยู่ข้างๆ ไม่ยอมที่จะยอมรับว่าพวกเขาได้ยิน
บทสนทนานี้เนื่องจากพวกเขาได้ฟังมานานแล้ว พวกเขาได้ยินการสนทนาของพวกเขาแล้ว ดัง นั้นพวกเขาจะแสร้งทําเป็นว่าไม่ได้ยินได้อย่างไร นั่นช่างน่ารังเกียจเหลือเกิน!
พยาบาลที่มีความรู้ซึ่งยืนอยู่ข้างหลิงรันและพร้อมที่จะทํางานของเธอได้ศึกษาการแสดงออกของเธอ “คุณสองคน…”
“ฉันได้ยิน นั่นคือสิ่งที่มันเป็น”
“ฉันได้ยินมาเหมือนกัน ฉันก็เลยเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ไปด้วย”
“ได้.”
พยาบาลที่ได้รับแจ้งไม่พอใจ เธอจึงเน้นย้ํา “นี่ต่างหาก”
“ยังไง?”
“เมื่อคุณเลือกกระเป๋าเงินจากเจ้าของ เจ้าของจะยังให้เงินส่วนหนึ่งกับคนที่คืนกระเป๋าให้เขาใช่ไหม”
“ใช่
!”
พยาบาลที่ได้รับแจ้งไม่มีความสุข “แล้วตอนนี้คุณรับกระเป๋าเงินหรือยัง”
“ไม่เป็นไร เรามาเก็บความลับกันเถอะ”
“ได้!”
พยาบาลสามคนออกจากวอร์ดขณะพูดคุย
พวกเขามีงานเยอะและพวกเขาไม่สามารถออกไปได้นาน ในเวลาไม่นาน พวกเขาก็น่าไอแพดมา และภายในแท็บเล็ตเหล่านั้นก็มีข้อมูลทั้งหมดที่หลิงรันต้องการ
ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยที่ตับแพร่กระจายจากมะเร็งกระเพาะอาหาร ถูกใส่ท่อสองสามหลอดในขณะที่เขานอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล
ภรรยาของเขาหยงเฟิงเช็ดมือและขาของเขาด้วยผ้าขนหนูเปียก เธอไม่สามารถทําอะไรได้อีก
แต่ทําได้เพียงมองผู้ป่วยอย่างไม่เต็มใจที่จะทิ้งเขาไป
ดวงตาของผู้ป่วยมัวแต่แสดงรอยยิ้มจางๆ เขาจ้องไปที่ภรรยาของเขาโดยไม่พูดอะไร
“คุณควรกลับไป” หมอหยานทนเห็นฉากนี้ไม่ได้ เขาจึงถอนหายใจยาวและพูดว่า “มีคนดูแล เขาอยู่ในไอซียู คุณไม่จําเป็นต้องกังวลมากนัก ดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณไปกลับ เราจะคุยกันพรุ่งนี้”
หมอหยานมักจะไม่ค่อยใส่ใจผู้ป่วยปกติมากนัก
ผู้ป่วยรายนี้เป็นเพียงหนึ่งในผู้ที่บังเอิญดื่มชา และครอบครัวของผู้ป่วยก็มีทัศนคติที่ดีและดูน่าสมเพชเช่นกัน ซึ่งทําให้ความปรารถนาของหมอหยานในการปกป้องพวกเขาถูกกระตุ้น
แต่สิ่งที่ห้องไอซียูทําได้ดีคือการช่วยชีวิตมากกว่าการรักษาผู้ป่วย ก่อนหน้านี้ เมื่อผู้ป่วยรายนี้ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมะเร็งตับ หมอหยานยังคงใช้ความสามารถของเขาได้ แต่ตอนนี้เขาป่วยด้วยการแพร่กระจายของตับแทน และนี่หมายความว่าโดยพื้นฐานแล้ว
สถานการณ์นั้นอยู่เหนือการควบคุมของหมอหยาน
เขาสามารถทําให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นได้ แต่นั่นจะมีความหมายหรือไม่และสมาชิกในครอบครัวรู้สึกว่ามีความหมายหรือไม่ก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง
หยงเฟิงกระซิบ “หยงได ปฏิเสธที่จะบอกฉันเมื่อเขาเป็นลมในครั้งนี้เนื่องจากโรคของเขา ตอนแรกเขาต้องการตายที่บ้าน”
หมอหยานพยักหน้าโดยไม่พูดอะไร จากมุมมองของเขา ความตายที่บ้านก็เป็นทางเลือกที่ดีกว่าเช่นก้น
“หลังจาก หยงไดเสร็จสิ้นการผ่าตัด เขาทํางานหนักขึ้นและรู้สึกกดดันมากกว่าเดิม” หนุ่มเฟิงมองไปที่ชายที่อยู่บนเตียงในโรงพยาบาลและกระซิบ “เขาบอกว่าเขาต้องการเอาสินสอดทองหมั้นมาให้ฉัน…”
ไม่มีใครรู้ว่าชายที่อยู่บนเตียงในโรงพยาบาลได้ยินสิ่งที่ภรรยาของเขาพูดหรือไม่ เขาทําได้
เพียงหายใจลําบากและพยายามจ้องมองภรรยาของเขาอย่างเต็มที่
“ฉันไม่ต้องการสินสอดทองหมั้นใดๆ ถ้าฉันต้องการสินสอดทองหมั้น ฉันจะไม่แต่งงานกับเขา…” เฟิงหนุ่มกล่าวและน้ําตาของเธอก็ไหลลงมา “หมอ ยองไดจะไม่ตายใช่ไหม ใช่ไหม?” “เราจะคิดหาวิธี วงการแพทย์ปัจจุบันก้าวหน้ามาก ทุกวันมีการแนะนําทักษะและวิธีการใหม่ๆมากมาย ใครจะไปรู้ อาจมีสถานที่ที่สามารถให้การผ่าตัดหรือให้ยาแก่เขาได้ .” หมอหยานพยายามใช้วิธีที่ไร้อํานาจที่สุด ซึ่งเป็นวิธี “อนาคตอาจช่วยคุณได๋” เพื่อปลอบโยนหนุ่มเฟิง พื้นที่ของการแพร่กระจายของตับใน หยงไดนั้นใหญ่ ตําแหน่งของการแพร่กระจายไม่เหมาะ และการฟื้นตัวจากการผ่าตัดครั้งก่อนและเคมีบําบัดก็ไม่ดี สภาพร่างกายของเขาก็แย่เช่นกัน และเกินมาตรฐานความปลอดภัยในการผ่าตัดไปมากแล้ว
หยงเฟิงก็รู้เกี่ยวกับสถานการณ์เช่นกัน เธอทําได้เพียงกลั้นน้ําตาไว้ หันกลับมาด้วยเจตจํานงเหล็ก และจากไปในขณะที่สะอื้นไห้
“ทุกคนอยากทําศัลยกรรมไหม” หลิงรันเงยหน้าขึ้นและถามช้าๆ หลังจากที่เขาวิเคราะห์การทดสอบและรายงานทั้งหมดในไอแพดเสร็จแล้ว