EP 907
หลิงร้นค่อย ๆ ลุกขึ้นยืนและพูดอย่างใจเย็นต่อหน้ากลุ่มผู้อํานวยการแผนกและผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ “ผู้ป่วยอายุ 37 ปี… เขารู้สึกป่อง มีอาการกรดไหลย้อน อาเจียน แต่ไม่ได้ใส่ใจ… เขาได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารและต่อมน้ําเหลืองย่อยทั้งหมด…”
การอภิปรายของทีมสหสาขาวิชาชีพจะทําให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องนั่งร่วมกันในขณะที่พวกเขาจัดการอภิปรายที่เน้นที่ผู้ป่วย แต่ละแผนกจะผลัดกันอภิปรายในประเด็นนี้ โหมดการสนทนานี้เริ่มต้นโดยมาโยคลินิคและการสนทนานั้นใช้กําลังคนจํานวนมาก โรงพยาบาลเมโยตั้งใจสร้างอาคารสหสาขาวิชาชีพแห่งใหม่เพื่อประหยัดทรัพยากรมนุษย์ให้ได้มากที่สุด…
ประเทศจีนไม่มีสิ่งอํานวยความสะดวกที่หรูหราเช่น มาโยคลินิค และด้วยเหตุนี้เมื่อพวกเขาใช้โหมดการสนทนาแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ พวกเขาก็อดไม่ได้ที่จะไม่แน่ใจในระหว่างการสนทนาสําหรับโรงพยาบาลที่ดีที่สุดระดับภูมิภาค เช่น โรงพยาบาลหยุนฮัว ในขณะที่พวกเขาต้องการยอมรับการรักษาทางการแพทย์แห่งอนาคตเหล่านี้ ในเวลาเดียวกัน พวกเขารู้สึกว่าเป็นการเสียเวลาที่จะทําให้ทุกคนนั่งด้วยกัน ดังนั้น ในระหว่างการสนทนา พวกเขาตัวสั่นเหมือนสุนัขที่มีจุดประสงค์เพียงเพื่อจะทาเนยให้ และเมื่อได้รับโอกาสให้ทาเนยให้ใครซักคน พวกเขาจะตัวสั่นมากจนยืนตัวตรงไม่ได้
แทบไม่มีค่าธรรมเนียมการให้คําปรึกษาแก่แพทย์ในประเทศเช่นกัน ดังนั้น การสมัคร เอ็มดีทีจึงเป็นลบเสมอ เนื่องจากค่าธรรมเนียมแพทย์อาวุโสจาก 8 แผนกนั่งคุยกันนานเป็นชั่วโมง มักจะไม่ถึง 200 หยวน และค่าใช้จ่ายนั้นไม่รวมค่าใช้จ่ายแอบแฝงในการเชิญแพทย์อาวุโส จากหน่วยงานต่าง ๆ เพื่ออภิปราย เอ็มดีที
ในโรงพยาบาลอย่างโรงพยาบาลหยุนฮัว โดยปกติ แพทย์จะส่งเสริมการอภิปรายของเอ็มดีทีเอง และไม่ใช่ขั้นตอนบังคับ
เอ็มดีทีที่จัดโดยศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินในครั้งนี้ ไม่ได้รับการสนับสนุนจากหน่วยงานอื่น ทุกคนต่างพยายามตามกระแสและพยายามคลุกคลีไปด้วย เมื่อพวกเขาเห็นหลิงรันพูด พวกเขาก็ขึ้เกียจเกินกว่าจะเปิดเอกสารต่อหน้าพวกเขา
มีเพียงหลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้อํานวยการแผนกและรองหัวหน้าแพทย์ในห้องนั้นคุ้นเคยกับโรคนี้เป็นอย่างดี มันจะง่ายมาก
สําหรับพวกเขาที่จะพูดอะไรเป็นทางการ
หลังจากนั้นไม่กี่นาที รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกภาพทางการแพทย์ซึ่งเป็นคนที่สองที่พูดก็เหนื่อยมากขึ้นไปอีก เขากล่าวด้วยน้ําเสียงปานกลางว่า “ผลซีทีสแกน ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าผนังส่วนโค้งที่น้อยกว่าของท้องใต้หัวใจนั้นหนาขึ้น… ผลการซีทีสแกนแสดงให้เห็นเงาที่มีความ
หนาแน่นต่ําภายในตับ ระดับของอัลฟาเฟโตโปรตีนที่ใช้ เนื่องจากตัวบ่งชี้มะเร็งที่รวมกันนั้นไม่สูง และแอนติเจนของสารก่อมะเร็ง ถือได้ว่าเป็นก้อนระยะแพร่กระจาย และเราสามารถวินิจฉัยสิ่งนี้ว่าเป็นการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหาร…”
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกภาพทางการแพทย์สามารถพูดได้เพียงค่าพูดธรรมดา ๆ และเขาก็นั่งลงทันทีหลังจากที่เขาพูดเสร็จ สําหรับเขาการประชุมดังกล่าวเป็นการเสียเวลาเปล่าจริงๆ ถ้าไม่ใช่เพราะเฒ่าฮั่ว เขาก็ไม่ต้องสนใจที่จะมารายงานเรื่องนี้ในห้องประชุมวิชาการ
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกเนื้องอกวิทยาไอและเตรียมลุกขึ้นยืน
ในขณะนี้ หลิงรันกล่าวว่า “มีเงาความหนาแน่นต่ําที่ในผลซีทีสแกนของตับหรือไม่ หยุดที่นี่ได้ไหม”
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกเนื้องอกวิทยาตกตะลึง ‘เราเริ่มวิพากษ์วิจารณ์กันแล้วเหรอ?
ทําไมหลิงรันถึงเป็นคนเริ่ม?’
แม้แต่ผู้อํานวยการฮวงก็ตกใจ ‘เหตุใดแผนกภาพทางการแพทย์จึงถูกวิพากษ์วิจารณ์เป็นอันดับแรก? พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกองกําลังที่เป็นมิตรของเรา….
ผู้อํานวยการฮวงพยายามทําให้ทุกอย่างราบรื่นและพูดว่า “หมอหลิงของเราอาจจะเข้มงวดเกินไปในบางครั้ง…หลิงรันเพื่อนร่วมงานของเราจากแผนก แผนกภาพทางการแพทย์ค่อนข้างยุ่งจริงๆ … ‘
“คุณไม่เห็นเงาที่มีความหนาแน่นสูงหรือ มีเงาที่มีความหนาแน่นสูงอยู่ที่ขอบของเนื้องอก มีสัญญาณบอกระดับของเหลวและของเหลวที่เห็นได้ชัดที่นี่…” หลิงรันส่ายหัว “ผู้ป่วยได้รับผลซีทีสแกนที่ปรับปรุงความคมชัด และเงาที่มีความหนาแน่นสูงที่นี่แสดงให้เห็นว่าการแพร่กระจายได้กัดเซาะเส้นเลือด อาการเหล่านี้ต้องอธิบาย…”
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกภาพทางการแพทย์ก้มศีรษะลงและค้นหาข้อมูลต่อไป
เขาได้เตรียมจิตใจให้พร้อมก่อนเข้าร่วมการประชุม เอ็มดีที วันนี้ หากเขาถูกวิพากษ์วิจารณ์ โดยบังเอิญจากคนอย่างผู้อํานวยการฮวง เขาก็จะยอมจํานนและรับความคิดเห็นทั้งหมด
เนื่องจากแผนกภาพทางการแพทย์เป็นเพียงแผนกเสริม แพทย์ทั่วไปจะไม่มองว่าจะสร้าง
ปัญหาให้กับพวกเขา
อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เขาไม่ได้คาดหวังคือการที่นักวิจารณ์คนแรกมาจากหลิงรัน และเนื้อหานี้เน้นที่ประเด็นทางเทคนิค
‘ทักษะทางเทคนิค?!
‘ฉันไม่สามารถแสร้งทําเป็นเพิกเฉยได้เมื่อพูดถึงทักษะทางเทคนิค!
‘แผนกภาพทางการแพทย์ก็มีพื้นฐานของตัวเองเช่นกัน’
รองหัวหน้าแพทย์คำรามในใจ…
สถานะของแผนกเสริมในโรงพยาบาลนั้นต่ํามากแล้ว แผนกต่างๆ เช่น แผนกภาพทางการแพทย์ได้รับโบนัสโดยเฉลี่ยเนื่องจากทักษะทางเทคนิค แม้ว่าจะไม่ถึงขนาดที่พวกเขาคิดว่า แผนกของพวกเขาจะไม่รอดหากไม่มีพวกเขา แต่ในความเป็นจริง พวกเขามีความคิดแบบนั้นอยู่ในหัว
ดังนั้นการท้าทายทักษะทางเทคนิคของแผนกภาพทางการแพทย์จึงเทียบเท่ากับการทําให้พวกเขาขุ่นเคือง
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนกภาพทางการแพทย์พลิกข้อมูลในไฟล์อย่างรวดเร็วและเตรียมที่จะสุ่มหาข้อมูลเพื่อต่อต้าหลิงรัน ก่อน
น่าเศร้า… ข้อมูลมีจํากัด และเขาไม่ได้เตรียมการเพียงพอ
รองหัวหน้าแพทย์จากแผนก แผนกภาพทางการแพทย์ได้แก้ไข นําภาพสแกนดิบออกมา และวิเคราะห์ทันที
เขาเป็นคนที่มีประสบการณ์ในการอ่านภาพยนตร์มานานกว่าสามสิบปี แม้ว่าส่วนสําคัญบางส่วนจะพร่ามัวจนดูเหมือนเป็นภาพพิกเซล แต่เขาก็ยังสามารถค้นหาภาพจริงผ่านชั้นของภาพได้!
“จุดศูนย์กลางของแผลมีการเสริมจุดบางจุด จากนี้ เราสามารถบอกได้ว่าเกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดของหลอดเลือดแดงตับ…” รองหัวหน้าแพทย์ไม่ต้องการให้ทุกคนรอ เขาแค่แสร้งทําเป็นว่าเขาสามารถบอกอะไรบางอย่างได้ในขณะที่เขาวิเคราะห์การสแกน เขาพูดช้าๆ ราวกับว่ามันสําคัญมาก
หลิงรันดูผิดหวังและพูดว่า “แค่นั้นเหรอ?”
“การเสริมจุดศูนย์กลางของรอยโรคยังค่อนข้างหายาก ดังนั้นหมอ—”
“ไม่มีประโยชน์ที่จะบอกหรือไม่เล่า” หลิงรันขัดจังหวะเขาโดยไม่สนใจสิ่งที่รองหัวหน้าแพทย์กล่าว จากนั้นเขาก็พูดว่า “ตอนนี้คุณควรให้ความสําคัญกับการกลายเป็นปูนของแผล มันอยู่ที่นี่ …
หลิงรันเดินตรงไปที่ด้านข้างของโต๊ะและชี้ไปที่ภาพสแกนหน้าผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์และแตะเบาๆ สองครั้ง
รองหัวหน้าแพทย์สวมแว่นตาของเขาและวางการสแกนให้ห่างจากเขา ในช่วงเวลานั้นเองที่เขาเห็นจุดเล็ก ๆ ที่หลิงรันกล่าวถึง
“คุณเห็นตอนนี้ไหม” หลิงรันถาม
“ใช่… มีจุดละเอียดหลายจุด นี่เป็นลักษณะของการแพร่กระจายของตับ…” รองหัวหน้าแพทย์จากแผนก แผนกายภาพทางการแพทย์กล่าวด้วยน้ําเสียงที่นุ่มนวล
ไม่ใช่เพราะเขามองไม่เห็นมันมาก่อน แต่เป็นเพราะเขาไม่ได้วิเคราะห์การสแกนอย่างละเอียดก่อนที่เขามาที่นี่
แผนกภาพทางการแพทย์ต้องวิเคราะห์ภาพสแกนทั่วทั้งโรงพยาบาล และพวกเขาต้องวิเคราะห์ภาพยนตร์นับไม่ถ้วนทุกวัน หัวหน้าแพทย์ร่วมอาจไม่สามารถสัมผัสการสแกนตามปกติได้ในวันปกติ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตอนนี้เขาอยู่ที่ เอ็มดีที มันคงไม่มีเหตุผลถ้าเขาบอกว่าเขาไม่ได้ วิเคราะห์การสแกนก่อนที่จะมาที่นี่
รองหัวหน้าแพทย์เชื่องราวกับลูกแมวเมื่อเขาเห็นการแสดงออกที่จริงจังของหลิงรัน
เขาคุ้นเคยกับนักวิจารณ์โดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เขาไม่คุ้นเคยกับคําวิจารณ์ของหลิงรันในขณะที่เขายังเด็ก ตราบใดที่เขาปรับความคิดและปฏิบัติต่อหลิงรันในฐานะผู้เชี่ยวชาญ เขาจะไม่รู้สึกแย่ขนาดนั้นหลังจากถูกวิพากษ์วิจารณ์
ศัลยแพทย์มักมีอารมณ์ไม่ดี และมักจะวิพากษ์วิจารณ์คนอื่นอยู่เสมอ ในฐานะที่เป็นแผนกเสริม พวกเขาควรจะชินกับการดุด่าทั้งหมดแล้ว สําหรับผู้ที่ไม่ทําเช่นนั้น พวกเขาสามารถซ่อนความคับข้องใจของตนได่ในขณะที่พวกเขาดูหมิ่นเหยียดหยามทางของพวกเขา
ตอนนี้เขาเป็นรองหัวหน้าแพทย์ ในเวลานี้ รองหัวหน้าแพทย์ยิ้มอย่างเขินอายและไร้กังวลเหมือนโจรวัยกลางคนที่สาธารณชนรู้จักในรถบัส ทุกคนคิดว่าเขาน่าจะรู้สึกเขินอาย แต่เขาเป็นคนไม่คิดอย่างนั้น
“ไปกันต่อเถอะ” เมื่อ ผู้อํานวยการฮวงเห็นว่าผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์เริ่มละเลยทุกสิ่งรอบตัวเขา เขาเตือนหลิงร้นว่าอย่าเสียเวลากับเขา
ในเวลาเดียวกัน ผู้อํานวยการฮวงอดไม่ได้ที่จะใช้มุมมองใหม่ในการตัดสินหลิงรัน
ไม่มีอะไรจะวิพากษ์วิจารณ์และดุหัวหน้าแพทย์จากแผนกเสริม ผู้อํานวยการฮวงได้วิพากษ์วิจารณ์พวกเขานับครั้งไม่ถ้วน แต่ที่น่าประทับใจกว่านั้นคือเขาได้วิพากษ์วิจารณ์แผนกนี้จริง ๆ
จากมุมของทักษะทางเทคนิค
ในความทรงจําของ ผู้อํานวยการฮวงเมื่อแผนกต่างๆ เช่น แผนกภาพทางการแพทย์พูดถึงทักษะของพวกเขา พวกเขามักจะใช้ไหวพริบในเรื่องนี้และไม่ยอมให้ใครวิจารณ์พวกเขายังคงดื้อรั้น ราวกับเนื้อประกอบอาหาร แต่ตอนนี้ เมื่อเขาเห็นพวกเขาถูกหลังรันวิจารณ์ในแง่ของทักษะ เขารู้สึกดีมาก
“ต่อไปแผนกศัลยกรรมย่อยอาหาร?” ผู้อํานวยการฮวงมองไปทางขวา มีหมอคนหนึ่งนั่งอยู่ โดยหันหลังให้ประตูทางโน้น เขาเป็นคนอ่อนแออีกคนหนึ่งที่ไม่รู้ว่าจะเลือกที่นั่งอย่างไร
แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารได้ส่งผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ออกไปด้วย และเขารู้สึกประหม่าพอๆกับคนที่ลักขโมยเป็นครั้งแรกในชีวิตของเขา
ทุกคนสามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นหากพวกเขาถูกดุโดยผู้อํานวยการฮวงแต่ถ้าทักษะทางเทคนิคของพวกเขาถูกทดสอบ มันคงอึดอัดมาก… หรือมากกว่านั้น พวกเขาน่าจะรู้สึกอึดอัดกับมัน
รองหัวหน้าแพทย์ของแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารจ้องมองที่หลิงรัน และทันใดนั้นเขาก็จ่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่หลิงรันทํา เขารู้สึกว่าท้องของเขาบีบรัดตัวเองแน่น และไม่สามารถช่วยแต่บ่นในใจได้ ‘เนื่องจากทักษะการผ่าตัดกระเพาะอาหารของหลิงรันดีกว่าฉัน ฉันมาประชุมวันนี้เพื่ออะไร? ทําไมฉันไม่เตรียมการอย่างเต็มที่ก่อนมาที่นี่?’
“รองหัวหน้าแพทย์ติง?” หลิงรันไม่ต้องการเสียเวลา ดังนั้นเขาจึงกระตุ้นให้เขาพูด “ทําไมไม่… เรามีผู้อํานวยการแผนกเขาจากแผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนพูดก่อน…?” รองหัวหน้าแพทย์ Ding จากแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหารเป็นเหมือนเด็กประถมที่ไม่ได้จดจํา ข้อความของเขาและให้คนอื่นเอากระสุนมาให้เขา
เหอหยวนเจิ้งกังวลมากอยู่แล้ว เมื่อได้ยินดังนั้น เขาก็กระโดดโลดเต้นขึ้ยนมาทันที ราวกับว่าไขมันที่ก้นเพิ่งกินผลิตภัณฑ์วัวมา และเขาพูดว่า “ทําไมฉันต้องพูดก่อน นี่คือคนไข้จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปใช่ไหม ให้แผนกศัลยกรรมทั่วไปเถอะ” พูดก่อน”
ก่อนการประชุมเหว่ยชิงไม่ยอมใครง่ายๆ แต่เมื่อเขามองไปที่หลิงรันตอนนี้เขาจ่าวิธีที่หลิงรันทําการผ่าตัดของเขาและเขาก็อดไม่ได้ที่จะพูดว่า “นี่ไม่ใช่ผู้ป่วยจากแผนกศัลยกรรมทั่วไป …