บทที่ 200 เสน่ห์แห่งปลายนิ้ว
แผนกทวารหนักตั้งอยู่บนชั้นห้าของอาคารผู้ป่วยนอก หลังจากที่ไป๋เยี่ยรายงานการล้างแผลให้ซ่งเจี๋ยฟังแล้ว ซ่งเจี๋ยก็กล่าวขึ้นว่า “มาพอดีเลย ที่เราเห็นกันมาสองวันที่ผ่านมานี้คือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิฉัยแล้ว วันนี้เรามาดูอาการของผู้ป่วยในแผนก แล้วก็ดูวิธีวินิฉัยโดยการคลำด้วยกันดีกว่า”
ทันใดนั้นก็มีชายอายุราวๆ สี่สิบปีเดินเข้ามา “หมอครับ ผมส่งใบแจ้งยอดชำระเงินไปแล้วนะครับ”
ซ่งเจี๋ยพยักหน้าก่อนจะพูดต่อ “ตามผมมา”
พูดจบเขาก็เดินตรงมาที่ห้องตรวจทันที เมื่อไป๋เยี่ยเดินเข้ามาด้านใน เขาก็เห็นเครื่องส่องกล้องและเตียงตรวจ
ซ่งเจี๋ยพูดกับชายคนนั้น “ขึ้นมาบนเตียงแล้วถอดกางเกงออกนะครับ แล้วก็แอ่นก้นขึ้นมา เห็นรูปบนผนังไหมครับ”
ชายคนนั้นเหลือบมองไป๋เยี่ยสลับกับภาพที่อยู่บนผนัง เขามีท่าทีลังเลเล็กน้อย จึงส่ายหัวไปมาก่อนจะนอนลงบนเตียงแล้วถอดกางเกงออก
ซ่งเจี๋ยหยิบถุงนิ้วยาง[1]ให้ไป๋เยี่ย “สวมถุงมือเสร็จแล้วก็ใส่ถุงนิ้วด้วย”
ไป๋เยี่ยหยักหน้าพร้อมกับสวมถุงนิ้วตามที่ซ่งเจี๋ยบอก
ซ่งเจี๋ยแตะชายคนนั้นพร้อมกับเอ่ยขึ้น “ยกก้นขึ้นมาสิครับ”
ชายคนนั้นถามด้วยท่าทีลังเลปนเคอะเขิน “คุณหมอจะทำอะไรครับ”
ซ่งเจี๋ยตอบ “ดูข้างในไงครับ ผ่อนคลายก่อน ให้ความร่วมมือหมอหน่อยนะ”
ชายคนนั้นพึมพำ “เบาๆ นะครับ…นี่เป็นครั้งแรกของผมเลย…”
ซ่งเจี๋ยหัวเราะเบาๆ แล้วสอดนิ้วชี้ของเขาเข้าไป
หลังจากนั้นไม่นาน ซ่งเจี๋ยก็ยืดตัวขึ้นมาและหันมาทางไป๋เยี่ย “ลองคลำดู ตรงบริเวณเหนือเส้นประสาทไปสองเซนติเมตรน่ะ”
ไป๋เยี่ยพยักหน้าก่อนจะสอดนิ้วเข้าไปเบาๆ แล้วสัมผัสได้ถึงตุ่มริดสีดวงลักษณะนิ่ม
หลังจากที่ชายคนนั้นออกมาจากห้องตรวจ เขาก็ดูมีท่าทีหดหู่มาก “คุณหมอ ผมเป็นอะไรหรือเปล่าครับ”
ซ่งเจี๋ยหยิบกล้องส่องขึ้นมา และนำภาพที่กล้องจับได้ให้ชายคนนั้นดู “คุณเป็นริดสีดวงแบบผสม[2]ครับ จะมีรูปร่างคล้ายวงแหวน ซึ่งตอนนี้ของคุณมันอยู่ในระยะที่สามแล้ว ต้องรีบเข้ารับการผ่าตัดนะครับ”
ได้ยินดังนั้น ชายคนนั้นก็ถามต่อ “แล้วผมควรจะทำยังไงดีครับ”
ซ่งเจี๋ยพูดต่อ “ผมจะออกใบรับรองการรักษาให้คุณดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาโดยเร็วที่สุด ให้รีบเข้ารับการผ่าตัดนะครับ อาการของคุณค่อนข้างร้ายแรงเลย เพราะคุณเป็นริดสีดวงแบบผสม แถมยังเป็นระยะที่สามแล้วด้วย คุณจะขับถ่ายด้วยตัวเองไม่ได้แล้วนะครับ ถ้าปล่อยไว้จะแย่ลงกว่าเดิมเรื่อยๆ”
ชายคนนั้นดูลังเล “ผมต้องไปขอลาจากที่ทำงานก่อน หมอช่วยออกใบรับรองแพทย์ให้ผมได้ไหมครับ”
เมื่อชายคนนั้นเดินออกไป ซ่งเจี๋ยก็หันมาหาไป๋เยี่ย “จริงๆ แล้ว การตรวจทวารหนักโดยการคลำนั้นดีกว่าการส่องกล้องอีก เยื่อเมือกในลำไส้จะมีลักษณะเป็นรอยพับ การตรวจด้วยกล้องอาจจะทำให้เห็นชัดเจนกว่า แต่สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีแผลขนาดเล็ก หรือริดสีดวงในระยะแรกๆ จะมองเห็นได้ยาก การคลำจึงจะช่วยวินิฉัยรอยโรคได้ดีกว่า จึงต้องใช้ทั้งสองวิธีนี้ร่วมกันเพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น”
ไป๋เยี่ยมีพื้นฐานการตรวจทวารด้วยการคลำค่อนข้างดี เพราะทักษะแผนกทวารหนักของเขาที่เลเวลสามครอบคลุมทั้งวิธีการรักษาและวินิฉัยขั้นพื้นฐานดฮณ๊ฯดฯฌซ,
วอร์ดศัลยกรรมผู้ป่วยนอกแตกต่างจากวอร์ดอายุรกรรม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมาที่นี่เพราะต้องเข้ารับการผ่าตัด เพราะว่าการผ่าตัดมีขั้นตอนการรักษาที่น้อยกว่า ส่วนโรคอย่างริดสีดวงทวาร ถ้าอาการไม่หนักมากก็ไม่ต้องทำอะไร ถ้าอาการหนักก็เข้ารับการผ่านตัด จะได้ผลดีกว่า
ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา ไป๋เยี่ยก็รับหน้าที่ล้างแผลแทนซ่งเจี๋ย ทำให้เขาพอมีเวลาว่างมากขึ้น อย่างไรเสียการพักผ่อนก็เป็นเรื่องสำคัญอันดับต้นๆ
เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการฝึก ไป๋เยี่ยก็ได้ยินเสียงแจ้งเตือนจากระบบ
[ติ๊ง! ภารกิจล้างแผลเสร็จสิ้น 50/50 ได้รับชุดอุปกรณ์ล้างแผลพิเศษ]
ไป๋เยี่ยจึงไปหาที่ลับสายตาคนเปิดชุดอุปกรณ์ล้างแผล
[ติ๊ง! เปิดใช้ชุดอุปกรณ์ล้างแผลพิเศษ ได้รับสเปรย์ลิโดเคน]
ไป๋เยี่ยงุนงง สเปรย์ลิโดเคนคืออะไร
[แจ้งเตือน: สเปรย์ลิโดเคนรุ่นใหม่ คือยาชาลิโดเคนชนิดหนึ่ง มักใช้ในการทำแผล มีสรรพคุณช่วยลดความเจ็บปวดระหว่างการทำแผลได้]
ไป๋เยี่ยเข้าใจแล้วว่าต้องใช้อย่างไร เขาต้องฉีดสเปรย์นี้ก่อนล้างแผล พอล้างแผลเสร็จ ความเจ็บก็จะลดลงมาก อีกทั้งยังไม่ต้องใช้การฉีดยา แค่สเปรย์เบาๆ ก็เพียงพอแล้ว
สิ่งที่แตกต่างจากสเปรย์ลิโดเคนรุ่นเดิมคือดูดซึมได้เร็วและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า เหมาะสำหรับการผ่าตัดและการล้างแผลที่ต้องอาศัยความระมัดระวัง อย่างเช่นแผลในช่องปาก พังผืด แผลถอนฟัน และริดสีดวง
ค่าความเข้มข้นของยาในพลาสมาและระดับการดูดซึมของสเปรย์รุ่นใหม่นี้ก็แต่งต่างกันด้วย ซึ่งถือว่ามีประโยชน์มากในด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยา
นี่แหละของดี!
ไป๋เยี่ยมีความสุขมาก เพราะในแผนกทวารหนักต้องมีการล้างแผลให้ผู้ป่วยอยู่หลายครั้ง ผู้ป่วยหลายเคสเองก็รู้สึกเจ็บแผล อย่างน้อยๆ ถ้ามีสิ่งนี้ก็อาจจะช่วยลดความเจ็บปวดให้ผู้ป่วยได้บ้าง
แต่…เจ้าสเปรย์นี่มันแค่ขวดเดียวเท่านั้น!
ว่าแต่มีสูตรยาไหมนะ
ไป๋เยี่ยเหลือบไปเห็นคู่มือเล่มเล็กๆ ในกล่องยา ซึ่งในนั้นบันทึกขั้นตอนการผลิตไว้เป็นอย่างดี
ของดีชัดๆ ไว้กลับไปจะลองศึกษาดูซะหน่อย ใช่แล้ว! ยังมีห้องแล็ปที่วางแผนไว้ด้วยนี่นา ต่อไปคงจะมีอะไรให้วิจัยอีกเยอะแน่ๆ เราต้องเตรียมตัวตั้งแต่เนิ่นๆ แล้วแหละ
[ติ๊ง! ทักษะภาคปฏิบัติ: ทักษะการล้างแผลเพิ่มขึ้นเป็นเลเวล 3]
[ติ๊ง! ภารกิจล้างแผลเสร็จสมบูรณ์แล้ว จะเปิดใช้งานภารกิจใหม่: ภารกิจขูดหนองและล้างแผล 200 ครั้ง เมื่อภารกิจเสร็จสิ้นจะได้รับชุดอุปกรณ์ล้างแผลพิเศษระดับกลาง]
ชุดอุปกรณ์ล้างแผลพิเศษระดับกลางเหรอ แค่ระดับต้นก็ได้สเปรย์ลิโดเคนมาแล้ว แบบนี้ระดับกลางจะมีอะไรดีๆ บ้างนะ!艾琳小說
ไป๋เยี่ยยิ่งเฝ้ารอล้างแผลกว่าเดิม เขามองตามบั้นท้ายของผู้ป่วยในวอร์ดแต่ละคนด้วยหัวใจที่เปี่ยมไปด้วยแรงฮึด
วันจันทร์ หัวหน้าแผนกมาที่ห้องตรวจ
พานเซี่ยงเหนียนจะเข้ามาเยี่ยมผู้ป่วยทั่วไปทุกวันจันทร์เพื่อดูอาการและวางแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละเคส ในบางครั้งก็จะมีการตรวจแผลของผู้ป่วยเพื่อดูว่าการรักษาดำเนินไปอย่างไรบ้าง
พานเซี่ยงเหนียนมองหน้าเฉียนโหรว ก่อนจะหันมาทางซ่งเจี๋ย “อาการผู้ป่วยเป็นไงบ้างครับ”
ซ่งเจี๋ยรายงานอาการฝีของเฉียนโหรวพร้อมกับอธิบายถึงแผนการรักษาและการใช้ยาในปัจจุบันให้พานเซี่ยงเหนียนฟัง
ใบหน้าของเฉียนโหรวขึ้นสีแดงระเรื่อ เธอมองไปยังผู้คนรอบๆ ด้วยท่าทีเขินอาย
พานเซี่ยงเหนียนยิ้ม “ทุกคนที่ไม่ใช่หมอ รบกวนออกไปรอข้างนอกก่อนนะครับ”
ในห้องเหลือเพียงแค่พานเซี่ยงเหนียนและซ่งเจี๋ยเท่านั้น เฉียนโหรวจึงยอมถอดกางเกงออก พานเซี่ยงเหนียนประเมินอาการคร่าวๆ แล้วก็พยักหน้า “เพิ่งจะผ่าตัดได้หนึ่งสัปดาห์ใช่ไหมครับ รัดหนังยางมาสามวันแล้วถูกไหม ถือว่าดีขึ้นเร็วนะครับถ้าเทียบกับเคสอื่นๆ ล้างแผลได้ดีมากเลย หมอซ่งเป็นคนทำเหรอ”
ซ่งเจี๋ยส่ายหัวและยิ้มออกมาเล็กน้อย “ไม่ใช่ครับ นักศึกษาฝึกงานทำน่ะ เขาเป็นคนล้างแผลแล้วก็รัดหนังยางครับ”
พานเซี่ยงเหนียนได้ยินก็พยักหน้า อันที่จริงการล้างแผลนั้นไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไร เพียงแต่ว่านักศึกษาแพทย์ฝึกงานอาจจะยังด้อยประสบการณ์ จึงไม่อนุญาตให้เป็นผู้ล้างแผล เพราะถ้าเกิดปัญหาอะไรตามมา ผู้ป่วยก็คือคนรับเคราะห์เต็มๆ
หลังจากที่ประตูปิดลง พานเซี่ยงเหนียนก็ขมวดคิ้วแน่น “คุณปล่อยให้นักศึกษาล้างแผลกับรัดหนังยางได้ไง ถ้าเกิดอะไรขึ้นมาใครจะรับผิดชอบครับ”
ซ่งเจี๋ยพยักหน้า “ผมก็คอยช่วยเหลือเขานะครับ แต่ต้องยอมรับว่าเด็กคนนั้นเก่งจริงๆ ลองไปดูผู้ป่วยเคสอื่นๆ ได้เลยครับ อาการของพวกเขาก็ดีขึ้นมากเหมือนกัน”
พานเซี่ยงเหนียนพยักหน้า ปกติแล้วจะไม่ค่อยได้เห็นนักศึกษาแพทย์เป็นคนล้างแผลด้วยตนเองนัก เพราะแพทย์ก็เกรงว่าจะเกิดข้อพิพาทระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเช่นกัน
หลังจากที่ลองตรวจผู้ป่วยเคสอื่นๆ ดูแล้ว พานเซี่ยงเหนียนก็พบว่าอาการผู้ป่วยดีขึ้นมาก ทำให้เขาเกิดความสงสัยขึ้นมาในทันที จึงหันไปถามซ่งเจี๋ยเบาๆ “เขาทำหมดนี่เลยเหรอ”
ซ่งเจี๋ยพยักหน้า
พานเซี่ยงเหนียนถึงกับนิ่งไป “มิน่าล่ะ…เก่งกว่าคุณอีกนะเนี่ย”
ซ่งเจี๋ยแทบจะสำลักน้ำลายตนเอง พานเซี่ยงเหนียนเป็นรุ่นพี่ของเขา อีกทั้งความสัมพันธ์ของพวกเขายังดีมากอีกด้วย
ผู้คนรอบๆ เองก็พูดไม่ออกเมื่อเห็นท่าทีของซ่งเจี๋ยและหัวหน้าแผนก ตอนนั้นเอง ไป๋เยี่ยก็เดินตามมาพร้อมกับเคสผู้ป่วยมากมาย
[1] ถุงนิ้วยางสำหรับแพทย์ คือ อุปกรณ์ป้องกันเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมต่างๆ ชนิดหนึ่ง มีลักษณะเป็นถุงคล้ายถุงมือแต่ใช้สวมที่นิ้ว
[2] ริดสีดวงทวารแบบผสม คือ ริดสีดวงที่เกิดขึ้นทั้งภายนอกและภายในทวาร ต้องรักษาโดยการผ่าตัด