EP 147.2
By loop
แน่นอนโรงพยาบาลที่เก่าแก่และโรงพยาบาลเล็ก ๆ ไม่ได้ใส่ใจกับเรื่องนี้และพวกเขาไม่มีแพทย์ที่ทำศัลยกรรมตอนเช้า พวกเขาไม่มีอุปกรณ์และทักษะในการผ่าตัดเหล่านั้นและพวกเขาก็มีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเช่นกัน แพทย์อายุน้อยของพวกเขาเคยทำงานตั้งแต่เก้าโมงถึงห้าโมง เมื่อพวกเขาได้รับการเลื่อนตำแหน่งการจะพบแพทย์ที่ทำงานมาแล้วสองสามปีนั้นเป็นเรื่องยากสำหรับโรงพยาบาลขนาดเล็กเพราะพวกเขาจะมาช้าและพวกเขาไม่ต้องการกลับจากโรงพยาบาลในตอนกลางคืน โดยทั่วไปแพทย์กลุ่มนี้จะอายุยืนกว่าแพทย์ในโรงพยาบาลใหญ่ๆ
หมอลู่ตระหนักดีถึงเรื่องนี้และยอมรับความจริงนี้แล้ว
ในขณะนั้นเมื่อเขาได้ยินหลิงรานพูดถึงว่าเขาจะเลื่อนเวลาผ่าตัดไปเป็นตีสี่ มันทำให้เขายังรู้สึกว่าตารางเวลาของเขาค่อนข้างผ่อนคลายขึ้น เขายิ้มและพูดว่า “จากนั้นฉันจะแวะตอนบ่ายสามโมงเพื่อเตรียมการล่วงหน้า”
หากเทคนิคเอ็มถัง เป็นเทคนิคที่ทรงพลังในการศัลยกรรมเมื่อมันมาถึงการเย็บเส้นเอ็นแบบมืออาชีพการปลูกถ่ายนิ้วเป็นเทคนิคที่ทรงพลังสำหรับศัลยแพทย์ ไม่ได้หมายความว่าศัลยแพทย์ที่มีความชำนาญจะต้องเรียนรู้การปลูกถ่ายนิ้ว แต่ผู้ที่เรียนรู้วิธีการปลูกถ่ายนิ้วมือนั้นล้วนเป็นศัลยแพทย์ที่มีฝีมือเช่นหลิงราน
หมอลู่รอให้หลิงรันเพื่อขออนุมัติก่อนที่เขาจะถามว่า “ผมควรจะไปเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วตอนนี้เลยจะดีไหม?”
“ได้ นิ้วของผู้ป่วยถูกตัดโดยโต๊ะไพ่นกอัตโนมัติ” หลิงรันอาจให้คำแนะนำอย่างละเอียดผ่านข้อมูลเหล่านี้
คุณหมอโจวซึ่งเริ่มเล่นโทรศัพท์ของเขาตื่นตัวทันที “เขาถูกตัดโดยโต๊ะไพ่นกกระจอกไฟฟ้าหรือไม่นั่นก็เป็นกรณีพิเศษ”
หลิงรันพยักหน้า “ผู้ป่วยเป็นชายวัยกลางคนที่ทำงานที่บ้านเมื่อเขาทำความสะอาดโต๊ะไพ่นกกระจอกอัตโนมัติปลายนิ้วชี้ของเขาถูกตัดเขาถูกส่งตัวมาที่แผนกฉุกเฉิน”
เส้นเลือดที่ปลายนิ้วนั้นบางมาก ” หมอโจวชี้ไปรอบ ๆ ด้วยนิ้วกลางของเขา
หมอเรย์พูดอย่างเงียบ ๆ โจวเฒ่าอย่าชี้ไปที่คนอื่นอย่างนั้นสิ
“อ๊ะขอโทษฉันผิดไปแล้ว หลิงรันส่วนไหนถูกตัดออกไป?” ความอยากรู้ของหมอโจวยังไม่เพียงพอ
“ข้อต่อของกล้ามเนื้อปลายถูกตัดเหลือน้อยกว่าครึ่งกระดูกถูกเปิดและนิ้วไม่ได้แยกออกจากมืออย่างสิ้นเชิง”
“ แต่นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างยากใช่มั้ย”
“ กุญแจสำคัญในการผ่าตัดคือการเชื่อมหลอดเลือด มันไม่ยากเลย” หลิงรันพูดอย่างผ่อนคลายมาก
หากพวกเขาต้องกำหนดระดับความยากของการผ่าตัดโดยพิจารณาจากความกว้างของหลอดเลือดแล้วการเย็บปลายนิ้วนั้นจริงๆแล้วมันยากมากตามธรรมชาติ
สำหรับโรงพยาบาลเล็กๆนี่เป็นปัญหาใหญ่ หลอดเลือดที่ปลายข้อต่อเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของความกว้างของหลอดเลือดที่ปลายนิ้ว ถ้ามือของศัลยแพทย์ส่ายแม้แต่แม้แต่นิดเดียวเส้นเลือดก็จะแตก มันยากอย่างไม่น่าเชื่อที่จะเย็บเข้าไปในเส้นเลือดนั่น
อย่างไรก็ตามเนื่องจากหลิงรันได้รับเทคนิคการปลูกถ่ายนิ้วมือระดับสมบูรณ์แบบทักษะการเย็บมือระดับผู้เชียวชาญและความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของมือเขายังสามารถใช้ทักษะเหล่านั้นเพื่อช่วยในการผ่าตัดของเขา
เส้นเลือดที่ปลายกระดูกอาจจะบาง แต่พวกมันก็ไม่ก่อให้เกิดความกังวลสำหรับหลิงรัน
“ฉันต้องการดูการผ่าตัด” หมอโจวลุกขึ้นและเหยียดร่างกายก่อนที่จะหยิบโทรศัพท์ขึ้นมาเพื่อส่งข้อความถึง ผู้อำนวยการฮวง “ผู้อำนวยการแผนกฮวงผมต้องการดูหลิงรันทำการผ่าตัดปลูกถ่ายนิ้วมือของเขาในตอนบ่ายฉันจะไม่ไปงานที่จัดโดย แผนกจัดเลี้ยงทั่วไปซีพีซี“
อีกไม่นานโทรศัพท์มือถือของหมอโจวดังขึ้น มันเป็นข้อความตอบกลับของผู้อำนวยการฮวงการอ่าน: [โอเค]
คุณหมอโจวยิ้มอย่างขำขันในขณะที่เขาหยิบน้ำเปล่าเต็มแก้วแล้วดื่ม
… ..
แพทย์ที่ไม่ต้องทำอะไรเลยตามไปวิ่งเข้าไปในห้องผ่าตัดหลิงวิ่งหมอเรย์สายไปนิดหน่อย เขาพักอยู่ในห้องบำบัดก่อนที่เขาจะเข้าไปในห้องผ่าตัดของหลิงรัน
ผู้ป่วยนอนอยู่ที่เตียงผ่าตัด เขาอายุประมาณสี่สิบปีมีไหล่กว้างแขนหนาและท้องใหญ่ เขาอาจจะหนักประมาณสองร้อยยี่สิบปอนด์ เขานอนหงายและได้รับยาสลบและติดอุปกรณ์ทางการแพทย์อยู่เต็มตัว
เมื่อหมอเรย์มองที่หน้าจอเหนือโต๊ะผ่าตัดเขาพบว่าศัลยแพทย์เพิ่งเริ่มการแยกชิ้นส่วนนิ้วที่ขาดเขามาถึงตรงเวลา
“ ฉันไม่ได้จัดยาให้เขามากมายฉันจะดูว่าเขาต้องการ ‘นม‘ เพิ่มเติมในภายหลังหรือไม่ “ซูเจียฟูกล่าวกับหลิงรัน นมที่เขาพูดถึงเป็นโพรฟโฟลและเขาตั้งชื่อยานั้นเพราะรูปร่างหน้าตาคล้ายกับนม
แม้แต่ซูเจียฟูก็ยังไม่มีประสบการณ์เพียงพอในการจัดการกับคนที่มีน้ำหนักประมาณสองร้อยยี่สิบปอนด์เขาเป็นกังวลว่าเขาไม่ได้จัดยาให้เพียงพอและเขาก็ยังเป็นห่วงว่าการหายใจของผู้ป่วยจะหยุด
หลิงรันยังคงการทำการเปิดแผลโดยที่ศีรษะของก้มลง เขาส่งเสียงเพียงเพื่อรับทราบสิ่งที่ซูเจียฟูพูด
หมอเรย์เดินเข้ามาอย่างเงียบ ๆ ก่อนที่เขาจะใช้ศอกเพื่อสะบัดหมอโจว เขาถามว่า “พวกเราอยู่ในขั้นตอนไหนของการผ่าตัด?”
“ส่วนที่น่าตื่นเต้นที่สุด” หมอโจวยิ้ม
หมอเรย์ ถามว่า “ตื่นเต้นในความหมายอะไร?”
“ คุณจะไม่สามารถจินตนาการได้ว่าเส้นเลือดในปลายนิ้วของคนที่น้ำหนักประมาณสองยี่สิบปอนด์มีเพียงแค่ศูนย์จุดศูนย์ศูนย์ห้านิ้วเท่านั้นตอนนี้คุณตกใจไหม?” หมอโจวถาม
หมอเรีย หัวเราะแสดงถึงความเข้าใจ
เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงที่ปลายนิ้วของคนปกติมักจะมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณครึ่งหนึ่งของเส้นเลือดในนิ้วซึ่งมีขนาดประมาณศูนย์จุดศูนย์ศูนย์เจ็ดถึงศูนย์จุดศูนย์หนึ่งหนึ่งนิ้ว เส้นผ่านศูนย์กลางศูนย์จุดศูนย์ศูนย์ห้านิ้วนั้นค่อนข้างเล็กและไม่เหมาะสำหรับชายวัยกลางคนที่มีน้ำหนักมากกว่าสองร้อยยยี่สิบปอนด์
“ ผู้ป่วยยังเป็นเจ้าของบ้านไพ่นกกระจอกเขาสวมสร้อยคอทองคำขนาดใหญ่” หมอโจวเข้ามา
หมอเรย์เขาเริ่มพูดไร้สาระ และส่ายหัวของเขา “เป็นเรื่องน่าเสียดายที่นี่เรื่องนี้เป็นเรื่องตลกที่ภรรยาของฉันเท่านั้นที่หัวเราะ * เธอ”
“งั้นคุณจะใช้โอกาสนี้นอนกับเธอใช่ไหม?” พยาบาลที่ควรจะอยู่ที่เตียงผ่าตัดอยู่ข้างๆพวกเขา เธอยังคงสนทนาต่อไปอย่างเป็นธรรมชาติเช่นเดียวกับสิ่งที่ควรจะเกิดขึ้นในห้องผ่าตัด
“กุญแจสำคัญที่ว่าคุณจะนอนกับภรรยาของคุณนั้นอยู่ในบ้านของไพ่นกกระจอกซึ่งเป็นผู้ป่วยอายุสี่สิบปีที่มีน้ำหนักมากกว่า สองร้อยยี่สิบ ปอนด์หรือไม่” ในขณะที่หมอโจวรักษาความสงบเขาก็เติมเกลือลงบนแผล “มันจะง่ายขึ้นถ้าคุณซื้อกระเป๋าถือแอลวีให้สำหรับภรรยาของคุณ”
หมอเรย์พูดตอบโต้เมื่อเขาได้ยินคำว่า “แอลวี” เขาอารมณ์เสียทันทีที่เมื่อพูดคุยถึงเรื่องนี้ เขาถอนหายใจแล้วพูดว่า “ภรรยาของฉันไม่ชอบแอลวี”
“ทำไม?”
เมื่อหมอเรย์พูดต่อไปเขาฟังดูเหมือนว่าเขาโอ้อวด “มีคนมากมายที่มีกระเป๋า LV อยู่ข้างเธอตอนนี้เธอต้องการชาแนล”
“ต้องกระเป๋าชาแนลใช่ไหมถึงภรรยาจะยอมนอนกับคุณเจ้าแก่” ซูเจียฟูพูดเสริมและหัวเราะเบา ๆ มีประโยชน์มากมายเมื่อเขาทำศัลยกรรมกับหลิงรัน แต่ข้อบกพร่องนั้นชัดเจนเช่นกัน – ไม่มีความแตกต่างระหว่างการทำศัลยกรรมและบรรยากาศของการพูดคุยกันอยู่ก็เงียบไปอย่างต่อเนื่อง หัวหน้าศัลยแพทย์ปฏิเสธที่จะพูดคุยกับผู้ช่วยขณะปฏิบัติงานและพยาบาลก็ไม่สามารถละทิ้งห้องผ่าตัดได้ สำหรับวิสัญญีแพทย์ห้องผ่าตัดแห่งนี้เปรียบเสมือนห้องสะกดจิต
แต่ถ้ามีหมออยู่สองสามคนที่นั่นเพื่อดูการโต้เถียงกันจะทำให้บรรยากาศแตกต่างออกไป ทุกคนสามารถหัวเราะและพูดเล่นกันเมื่อเวลาผ่านไป
เมื่อการผ่าตัดก้าวหน้าไปถึงขั้นตอนสุดท้ายบางคนเริ่มมองนั้งลง มีแต่ซู่เจียฟูที่ปฏิเสธที่จะนั้งซึ่งมันก็ดูเห็นแก่ตัวแต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่จะโกรธกัน
“เส้นเลือดเสร็จแล้ว” หลิงรันกล่าวขณะที่เขาเงยหน้าขึ้นทำให้บรรยากาศที่มีชีวิตชีวาในห้องผ่าตัดหายไปทันที
คุณหมอโจวมองดูนาฬิกาของเขามันผ่านไปเพียงหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น
“ผู้ชายคนนี้!” หมอเรย์มองดูเวลาด้วยเช่นกันและเขาก็หมดอารมณ์ในการคุยกันทันที เขาไม่เคยเย็บหลอดเลือดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง ศูนย์จุดศูนย์ห้ามากนิ้วมาก่อน
โดยปกติแพทย์ฉุกเฉินไม่ได้มีโอกาสเย็บหลอดเลือดเช่นนี้ ถ้าเส้นเลือดอยู่ที่ปลายนิ้วแพทย์จะปล่อยให้เลือดไหลจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ในทำนองเดียวกัน หลังจากผ่านไปครู่หนึ่งหลอดเลือดก็จะประสานกันและทำให้เลือดหยุดไหล
อย่างไรก็ตามหมอเรย์รู้ดีว่ามันน่าทึ่งแค่ไหนที่จะเย็บหลอดเลือดที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางศูนย์จุดศูนย์ศูนย์ห้านิ้วในหนึ่งชั่วโมง
เขาไม่ใช่คนเดียวที่รู้เรื่องนี้หมอคนอื่น ๆ ในห้องผ่าตัดก็รู้ ดังนั้นทั้งทีมจึงหมดกำลังใจเล็กน้อยพวกเขาหมดแรงจูงใจในการพูดคุยกันอีกต่อไปต่อไป
อย่างไรก็ตามทีมสังเกตการณ์ก็ไม่ได้ตั้งใจออกไปและด้วยเหตุนี้บรรยากาศในห้องผ่าตัดจึงกลับมามืดมนอีกครั้ง
ซู่เจียฟูเป็นคนที่อ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงนี้มากที่สุด เขายังคิดถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวอีกด้วย ครั้งต่อไปถ้าหลิงรันตัดสินใจทำการผ่าตัดนิ้วในเวลานานหมายความว่าการผ่าตัดของเขาจะใช้เวลาประมาณห้าถึงสิบชั่วโมงและมันก็หมายความว่าจะมีความเงียบในห้องผ่าตัดเหมือนเดิม
“การผ่าตัดจะเริ่มขึ้นอีกครั้งในเวลาตีสาม?” ซู่เจียฟูเชื่อว่างานนี้ไม่เหมาะกับเขาเท่าไรเลย