EP 379
By loop
ในวันถัดมาหลิงรันเดินออกมาจากห้องผ่าตัดก่อนเที่ยว ก่อนที่เขาจะกลับเขาไปตรวจวอร์ดต่อ
ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินตอนในตอนนี้ทุกห้องทั้งห้องฉุกเฉินและห้องพักฟื้นนั้นเต็มจนหมดแล้ว มีผู้ป่วยอุบัติเหตุทางรถยนต์ผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันผู้ป่วยที่ป่วยเป็นหวัดและมีไข้และต้องการได้รับการฉีดยาพิเศษและในห้องเองก็เต็มไปด้วยญาติของผู้ป่วย มันดูวุ่นวายมากๆ …
แพทย์และพยาบาลในชุดเสื้อคลุมสีขาวผลักประตูศูนย์การแพทย์เข้าไป ก่อนจะพบว่าภายในมันเต็มไปด้วยกองทัพของฝูงคนเหมือนว่าพวกเขากำลังอยู่ในคลื่นมนุษย์
ตัดภาพมาที่แผนกฉุกเฉินภายในโรงพยาบาลเองมันก็ไม่ได้ต่างกันเลย
ปกติแล้วห้องที่มีไว้สำหรับผู้ป่วยสองคนตอนนี้มันเปลี่ยนไปแล้ว ทางโรงพยาบาลได้นำเอาเตียงเข้ามาเพิ่มจนทำให้ห้องนั้นจากห้องนอนสองคน กลายมาเป็น สี่และห้าคน อีกสักพักก็มีเตียงเรียงกันยาวเข้าไปจนล้นออกมาตรงทางเดิน อีกสักพักทางเดินก็เต็มไปด้วยเตียงผู้ป่วยยาวจนจะไม่มีที่เดินแล้ว
หลิงรันถึงกับขมวดคิ้วเมื่อเขาเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นตรงหน้า
“มันวุ่นวายมากๆเลย” หลิงรันบ่นอย่างเงียบ ๆ แต่เขายังคงเข้าไปในสำนักงานเล็ก ๆ ของเขาและคว้าเสื้อคลุมสีขาวของเขา จากนั้นเขาก็เข้าไปในสำนักงานใหญ่และพูดว่า “ถึงเวลาสำหรับการตรวจวอร์ด”
โจวซินเยียน กระโดดจากที่นั่งของเขาและวิ่งไปหาหลิงรันทันที เขายิ้มและพูดว่า “หมอหลิงให้ดื่มน้ำชาร้อนก่อนสักถ้วยดีไหม”
ถ้วยชาที่เขามอบให้หลิงรันนั้นจริง ๆ เป็นถ้วยชาพิเศษที่โจวซินเยียนเตรียมให้หลิงรันโดยเฉพาะ เขาล่างมันตลอดเวลา
โจวซินเยียนได้รับประสบการณ์นี้มาหลังจากที่เคยทำงานโรงพยาบาลในเมืองมาเกือบยี่สิบปี เขารู้ว่าจะต้องทำยังไงถ้าทำงานต้องทำงานกับหัวหน้าอยู่บ่อยครั้ง และการชงกาแฟก็เป็นกลวิธีน้อยๆที่ช่วยให้ความสัมพันธ์ของเขากับผู้นำดีขึ้น ซึ่งแน่นอนว่าการเช็คแก้วนั้นจะช่วยลดโอกาสที่หัวหน้าเห็นแก้วสกปรกและป้องกันการที่เขาโดนตำหนิ
โจวซินเยียนรู้ว่าความหมายของความสะอาดของหลิงรันเป็นอย่างไร ดังนั้นตู้ที่เขาเคยเก็บถ้วยของหลิงรันนั้นจะถูกล็อคอยู่เสมอ
หลิงรันหยิบถ้วยขึ้นมาโดยไม่ต้องกังวล เขาสูดดมชาเบา ๆ แล้วจิบมัน จากนั้นเขาผงกหัวที่โจวซินเยียนและถามว่า “การผ่าตัดเมื่อวานนี้เป็นยังไงบ้างครับ?”
“สำหรับผู้ป่วยเตียง 17 หลังยาชาหมดฤทธิ์ ฉันเลยให้ยาแก้ปวดให้เขาทานเข้าไป ส่วนเตียง 68เราเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อการวิเคราะห์และให้ผู้ป่วยว่าเป็นโรคท้องร่วงเฉียบพลันหรือเปล่า ซึ่งสาเหตุเบื้องต้นอาจจะเกิดจากน้ำที่พึงทานเข้าไปแต่อย่างไรก็ดีผู้ป่วยสามคนที่ทานน้ำเข้าไปเช่นกันก็ไม่ได้มีอาการใดๆออกมา… “หยูหยวนตอบอย่างตั้งใจและหาวเสียงดังในเวลาเดียวกัน
เพราะเธอทำงานมาทั้งวันเมื่อวานนี้ ถ้าเธอเพิ่มชั่วโมงที่เธอทำงานในช่วงกะกลางคืนเธอก็เธอจะต้องอยู่ที่โรงพยาบาลนานกว่ายี่สิบสี่ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้วเวลาทำงานจริงของเธอนั้นไม่นานมาก แพทย์ที่ทำงานกะกลางคืนก็สามารถนอนหลับได้เช่นกัน หากพวกเขาโชคดีพวกเขาสามารถนอนหลับได้สนิทโดยไม่มีการรบกวนใด ๆ เมื่อใดก็ตามที่พวกเขาพบโอกาสเช่นนี้พวกเขาจะรู้สึกว่าพวกเขามีแจ๊คพอต
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แพทย์จะประจำหน้าที่ก่อนจะถูกปลุกให้ตื่นขึ้นเนื่องจากเหตุผลต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สถาณการณ์ซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งร้อยคนในเขตวอร์ดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากร้อยละ 2% ของผู้ป่วยมีอาการเวียนศีรษะผิดปกติอย่างฉับพลัน มันจะทำให้สวรรค์ของเหล่าแพทย์นั้นถูกทำร้ายไปจนหมดสิ้น
หยูหยวนเองก็เคยผ่านสถานณการณ์นั้นแต่มันเกิดขึ้นไม่บ่อยมากราว 5 % ของการเข้ากะทั้งหมดในช่วงดึกซึ่งเมื่อเทียบกับเพื่อนร่วมงานคนอื่นถือว่ามันไม่ได้เป็นเรื่องโชคร้ายแต่อย่างใด
ถ้าเธอเป็นหมอที่ดำรงตำแหน่งทั่วไปเธอก็สามารถออกไปพักผ่อนได้แล้วในตอนนี้และกลับมาทำงานได้ในวันพรุ่งนี้ แต่น่าเสียดายที่หัวหน้าแพทย์อย่างหลิงรันไม่เคยหยุดพักทำให้เธอไม่มีทางเลือกมากนัก
หลิงรันพยักหน้าเห็นด้วย เขาถือถ้วยชาและจิบมันไปสองครั้งก่อนที่เขาจะพูดว่า “งานของวันนี้เป็นการผ่าตัดส่วนใหญ่หลังจากสิ้นสุดการตรวจรอบวอร์ดที่นี่เราต้องไปตรวจรอบวอร์ดในอาคารผู้ป่วยวีไอพี … อืมมีการผ่าตัดกี่ครั้งในวันนี้?”
โจวซินเยียนพูดว่า “หกครับ แบ่งเป็นสามคนอยู่ที่ห้องผู้ปวยธรรมดา ในขณะที่ผู้ป่วยอีกสามคนอยู่ในห้องผู้ป่วย วีไอพี อีกทั้งมีผู้ป่วยอีกมากมายต้องเข้ารับการรักษาจากเรา มันนี้และมีมากกว่ายี่สิบคน ยังคงอยู่ในวอร์ด “
“โอเค” หลิงรันตอบ
“หากมีผู้ป่วยจำนวนมากที่อยู่อาคารวีไอพีมันก็เป็นเรื่องง่ายสำหรับหลิงรันที่จะจัดการรักษาจนเสร็จเพราะผู้ป่วยเหล่านี้ใช้ห้องวีไอพีดังนั้นจะไม่กระทบกับเตียงผู้ป่วยหลังของโรงพยาบาล”
“พวกเขามาที่นี่ตามการนัดหมายไม่ใช่เหรอ?” หยูหยวน
โจวซินเยียนยิ้มอย่างขมขื่น “พวกเขาคงไม่กล้าผิดนัดจริงไหม?”
หยูหยวน ถึงกับตื่นตระนก “นี้จะเป็นประโยชน์มากเลยที่เรามีผู้ป่วยจำนวนมากให้ฝึกฝีมือ”
“นั่นเป็นเหตุผลที่ผมเสียดัง” โจวซินเยียนยิ้มและพูดว่า “เหตุการณ์นี้จะทำให้อาคารผู้ป่วยเต็ม”
“แต่พวกเขาก็จะพยายามจองเตียงให้ได้”
“เตียงสองสามอันสามารถทำอะไรได้บ้างแม้ว่าพวกเขาจะจองห้องพักไว้สิบเตียงในไม่ช้าพวกเขาก็จะหมดหวังไปเอง” ในขณะนี้ โจวซินเยียนแสดงสีหน้าของเขาอย่างภาคภูมิใจ “พวกเขายังไม่รู้ว่าจะเจออะไรในภายหลัง”
สำนักงานยังคงเงียบ ไม่มีใครสนับสนุนการพูดคุยในครั้งนี้
โจวซินเยียนมองไปรอบ ๆ และเขาก็อดไม่ได้ นี่เป็นสิ่งหนึ่งที่ไม่ดีในโรงพยาบาลหยุนหัวหลังจากเขาเดินทางมาจากโรงพยาบาลในเมือง – แม้แต่เด็กฝึกงานยังไม่รู้ว่าจะมีสนับสนุนการสนทนนี้ได้อย่างไร
โจวซินเยียนไอและพูดต่อกับสิ่งที่เขากำลังพูดอยู่ “ผู้ที่สามารถมีห้องของตัวเองเป็นคนที่ควรได้รับการดูแลอย่างดีจากอาคารผู้ป่วยระดับวีไอพีชื่อเสียงของหมอหลิงกำลังเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจะมีผู้คนมากมายมาหาเขา ด้วยความเร็วปัจจุบันของเรา สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยที่มาจะต้องไปยอมไปอยู่ที่อาคารผู้ป่วยวีไอพีแน่นอนหากพวกเขาไม่ต้องการอยู่ที่ทางเดินของศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินของเราบอกฉันคุณคิดว่าแผนกผู้ป่วยวีไอพีจะทำยังไงกัน? “
หยูหยวนและเด็กฝึกงานรู้สึกสับสนเมื่อพวกเขามองดูโจวซินเยียน
หลิงรันดื่มชาจนเสร็จแล้ววางถ้วยชาไว้ลงบนโต๊ะ เมื่อเขากำลังจะเติมชาเพิ่มโจวซินเยียน ก็เข้ามาพร้อมเหยือกชาและเติมน้ำชาให้กับถ้วยเขาทันที จากนั้นเขาก็พูดว่า “เป็นเพราะความเร็วของหมอหลิงที่เราสามารถดึงดูดผู้ป่วยจำนวนนี้ได้ดังนั้นโรงพยาบาลควรให้เตียงในโรงพยาบาลแก่เรามากกว่านี้ใช่มั้ย”
ตอนนี้พวกเขามีคำถามที่ชัดเจนหนึ่งเรื่องในที่สุดแพทย์ก็มาถึงความรู้สึกของพวกเขาและพวกเขาก็เริ่มเล่นบทบาทของพวกเขาใน “วงสนทนา“
“คุณพูดถูก.”
“เรามีเตียงในโรงพยาบาลน้อยเกินไป”
“ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยหมอหลิงสามารถออกจากโรงพยาบาลได้เร็วกว่าปกติและเราสามารถหาผู้ป่วยคนใหม่มาทดแทนได้อย่างทันที”
ทุกระดับของการจัดการและโรงพยาบาลลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยลงเพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการสำหรับอัตราการหมุนเวียน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายหน่วยงานบางแห่งจะแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยต้องออกจากโรงพยาบาลก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอัตราการหมุนเวียน
ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินไม่ได้มีความต้องการดังกล่าวในตอนนี้และช่วยให้หลิงรันทำงานมาก
โดยทั่วไปหลิงรันยังไม่มีเวลาดูแลเรื่องนี้ สำหรับเขาแผนการที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดของเขาอย่างถูกต้อง ส่วนเรื่องอื่น ๆ พวกเขาทั้งหมดอาจเป็นยกการดูแลได้ให้กับคนอื่น ๆ ในแผนกเพื่อจัดการมันแทน
“จัดตารางการผ่าตัด” หลิงรันเป่าชาแล้วดื่ม เขาดูที่เอกสาร ที่ส่งมาให้โดยเกาเฟ่ย และกล่าวในทันทีว่า “หมอลู่ จะทำการผ่าตัดเทคนิคเอ็มถัง และการผ่าตัดแบบส่องกล้องกับข้อเข่าเทียมกับฉัน หยูหยวน และ โจวซินเยียน จะทำการรักษาเอ็นร้อยหวายด้วย
“เอาล่ะ.” ผู้ช่วยทั้งสามตกลงกันทันที
“เอาล่ะเราไปตรวจรอบวอร์ดกันเถอะ” จากนั้นหลิงรันพาทุกคนออกไปรอบ ๆ วอร์ดด้วยความมุ่งมั่นอันแรงกล้า
หยูหยวนถึงกับหมดแรง แต่เธอสามารถบังคับตัวเองให้ทำงานได้เท่านั้น แพทย์ประจำต้องเข้าใจสภาพของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ไม่เช่นนั้นในช่วงกะกลางคืนพวกเขาอาจไม่สามารถรับมือได้เมื่อเกิดอุบัติเหตุ หัวหน้าแพทย์ประจำแผนกยังคงเป็นแพทย์ประจำแผนกอยู่ดี แต่ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ
หยูหยวนทำได้เพียงรอจนถึงสิ้นการตรวจรอบวอร์ดเพื่อหลับเป็นเวลาสองชั่วโมงในขณะที่หลิงรัน และหมอลู่ทำการผ่าตัดด้วยเทคนิคเอ็มถัง
ขั้นตอนของหลิงรันนั้นมั่นคงและมั่นคง เขาเดินช้า ๆ ไปตามวอร์ดและตรวจสอบเตียงที่ละจุด
ในบางครั้งจริงใจ เขาก็ได้รับหีบสมบัติการขอบคุณอย่างจริงใจ
หลิงรันพาพวกเขาเดินไปอย่างใจเย็น
แม้ว่าซีรั่มพลังงานนั้นจะดี แต่หลิงรันก็เก็บมันไว้ใช้ในสถาณการณ์เร่งด่วน ดังนั้นเขาไม่สำคัญว่าจะใช้มันหรือไม่
อย่างไรก็ตามหลิงรันจะยังคงเก็บหีบสมบัติ S จริงใจคำขอบคุณอย่างจริงใจในการตรวจวอร์ดแต่ละจุด
หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลต่าง ๆ ได้รับการดูแลโดยแพทย์และพยาบาลประจำ
จากการสังเกตของหลิงรันในช่วงหนึ่งปีที่ผ่านมาการจัดการของแพทย์ประจำบ้านและพยาบาลที่อยู่บนเตียงจะส่งผลโดยตรงต่อการผลิตหีบสมบัติ S จริงใจ คำขอบคุณที่จริงใจ
กล่าวอีกนัยหนึ่งถึงแม้ว่าหัวหน้าศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดได้เป็นอย่างดีการผลิตหีบสมบัติแบบจริงใจก็ยังคงได้รับผลกระทบหากแพทย์และพยาบาลประจำอยู่ในเตียงไม่ดี
เข้าใจง่าย ผู้ป่วยจะไม่แยกความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาล, ผู้นำการบริหาร, คนที่ดูแลกลุ่มการรักษา, หัวหน้าศัลยแพทย์, แพทย์ประจำบ้านและพยาบาลจากกันอย่างชัดเจน
ผู้ป่วยจะมีเหตุผลที่จะไม่มอบหีบสมบัติ S จริงใจ คำขอบคุณที่จริงใจหากการรักษาใด ๆ ที่พวกเขาได้รับระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลทำได้ไม่ดี
แม้ว่าหลิงรันไม่ได้สนใจเกี่ยวกับการได้รับหีบสมบัติหนึ่งหรือสองกล่อง แต่เขาก็ยังรู้สึกได้ว่าหลังมานี้เข้าได้รับหีบน้อยลงกว่าแต่ก่อนมาก
ดังนั้นทีมรักษาของหลิงหนิงรันได้ใช้แผนการจัดการข้ามสายงาน นั่นหมายความว่าแพทย์และพยาบาลประจำจะไม่มีเตียงที่พวกเขารับผิดชอบในการทับซ้อนกันทั้งหมด ในกรณีนี้หากผู้ป่วยในวอร์ดรู้สึกไม่พอใจ หลิงรันสามารถระบุจุดอ่อนได้อย่างง่ายดาย
แพทย์และพยาบาลประจำในทีมรักษาของหลิงทำงานด้วยความจริงจังที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากพวกเขารู้ว่าหลิงรันมีความสามารถในการระบุจุดอ่อน พวกเขารู้สึกกังวลเล็กน้อย
ในท้ายที่สุดหลังจากเดินรอบวอร์ดหนึ่งรอบของหลิงรันได้รับหีบสมบัติที่จริงใจสิบสี่หีบ ทั้งหมดสี่ห้องพักในโรงพยาบาลที่ไม่ได้ให้หีบสมบัติเขาภายในสามวันที่ผ่านมา หลังจากจัดการกับเสี่ยวยงฉาง – เขาพักอยู่ในห้องหนึ่งห้องนอน – จากจำนวนคนที่ไม่ได้ให้หีบสมบัติของเขาหลิงรันเปลี่ยนมุมมองของเขาไปที่หมอลู่ “คุณต้องจัดการเตียงของคุณให้ดีขึ้นการจัดการโรงพยาบาลในโรงพยาบาลควรได้รับการปรับปรุงไม่เพียง แต่รักษาอาการของพวกเขาเท่านั้นคุณต้องดูแลอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย”
“ใช่.” หมอลู่ ทำได้แค่รับคำสั่งเท่านั้น
“โปรดถามพวกเขาว่าพวกเขาทำอะไรกับการเตรียมการของห้องผ่าตัดหรือไม่” เมื่อหลิงรันกำลังพูดโทรศัพท์ของเขาดังขึ้น
โทรศัพท์สั่นสะเทือนและดังดัง “กษัตริย์ขอให้ฉันออกลาดตระเวนภูเขา … “
หลิงรานดูหน้าจอโทรศัพท์ยกหูแล้วถามว่า “หมอโจวเหรอ”
“หลิงรันนายไม่เคยถามก่อนหน้านี้ว่าเรามีผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบหรือไม่?” เสียงของหมอโจวฟังดูอบอุ่นและดูสบายๆ
“ตอนนี้มีแล้วนิ?” หลิงรันเงยหน้าขึ้นทันที เขาได้รับทักษะการผ่าตัดไส้ติ่งระดับเชียวชาญมาระยะหนึ่งแล้ว แต่เขาไม่เคยมีโอกาสได้ใช้มันเลย
น้ำเสียงของหมอโจวอบอุ่นและรอยยิ้มของเขาจะได้ยินจริง ๆ “ใช่แล้วเรามีสองคนพวกเขาเป็นคู่ที่ไปทานบุฟเฟต์ในวันก่อนเมื่อวานนี้และพวกเขามาที่โรงพยาบาลด้วยกันวันนี้ฉันสงสัยว่า ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคปรสิต แต่ในที่สุดมันก็เป็นเพียงแค่พวกเขาทั้งคู่ลงท้ายด้วยไส้ติ่งอักเสบในเวลาเดียวกันนายต้องการผ่าตัดหรือไม่? “
“’งั้นผมจะกลับมาอีกครั้งภายในสามนาที” หลิงรันวางหูโทรศัพท์และพูดกับแพทย์รุ่นน้องในทีมของเขาโดยที่เขาไม่ได้เปลี่ยนสีหน้าว่า “ทำงานไปก่อนได้เลยแล้วฉันจะกลับมาอีกครั้ง”