EP 381
By loop
หลิงรันกำลังผ่าตัดเนื้อเยื่อของช่องท้องออกมาทีละน้อยและ เริ่มผ่อนคลายลงเพราะนี้การผ่าตัดช่องท้องครั้งแรกในชีวิตของเขา
คนธรรมดามักคิดว่าแพทย์จำเป็นต้องผ่าด้วยมีดผ่าตัดครั้งเดียวเพื่อทำแผลในระหว่างการผ่าตัดหน้าท้อง อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงเมื่อศัลยแพทย์ทเปิดแผลทางช่องท้อง พวกเขาจะพยายามอย่างดีที่สุดที่จะทำทีละชั้น
แม้ว่าแผลในช่องท้องที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดอาจไม่น่าพึงพอใจมากนัก แต่มันทำให้ศัลยแพทย์ปิดแผลได้ง่ายขึ้นหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น นี่เป็นเพราะโครงสร้างเนื่อยเยื่อจะต้องถูกวางเรียงกันเป็นชั้นๆ เยื่อบุช่องท้องภายนอก, ชั้นเนื้อเยื่อไขมันและโครงสร้างอื่น ๆ จะต้องจัดตามตำแหน่ง
ดังนั้นการผ่าตัดภายในครั้งเดียวอาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหายได้
ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ศัลยแพทย์จึงทำการแยกชั้นและให้ความชุ่มชื้นด้วยน้ำเกลือก่อนที่จะห่อมันด้วยผ้ากอซและวางไว้ด้วยแคลมป์ผ่าตัด วิธีนี้จะง่ายกว่ามากสำหรับแพทย์ที่จะทำการปิดช่องท้องแบบแบ่งชั้น นอกจากนี้ยังลดโอกาสเกิดข้อผิดพลาด
หลิงรันทำการผ่าตัดช่องท้องอย่างผ่อนคลาย
สำหรับหมอโจวซึ่งคุ้นเคยกับการผ่าตัดช่องท้องมองว่าการผ่าตัดของหลิงรันในตอนนี้ยังไม่ได้ดีมากในแง่ของความเร็วในการเริ่มต้น อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของหลิงรันก็ค่อนข้างกระชับกระเฉงอยู่
ดังนั้นเมื่อนับเวลาแล้วมันก็ไม่ได้ใช้เวลานานมาที่ศัลย์แพทย์อย่างหลิงรันจะหาจุดผ่าตัดที่ถูกต้องสำหรับไส้ติ่ง
หมอโจวจ้องมองหลิงรันด้วยรอยยิ้มบนใบหน้าของเขา
ทุกวันนี้ความท้าทายเพียงอย่างเดียวที่ศัลยแพทย์ต้องเผชิญ เมื่อทำการผ่าตัดช่องท้องคือการค้นหาไส้ติ่ง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหมอโจวและหมอที่มีทักษะเหนือกว่าเขา มันทำให้งานปลูกถ่ายนิ้วกลายเป็นเรื่องที่ดูง่ายไปเลย
หากมีคนพูดถึงการผ่าตัดเปรียบเทียบกับสัตว์ต่างๆในป่าการค้นหาไส้ติ่งนั้นเป็นเหมือนเกมซ่อนหาระหว่างหมีกับกระต่าย ในกว่าที่หมีจะพบกระต่ายและฆ่ากระต่ายกินเป็นอาหารก็ใช้เวลายาวนานและยากลำบากมากกว่าจะได้กินกระต๋ายสัก 1 ตัว
ปัญหาเดียวคือไส้ติ่งนั้นเป็นกระต่าย และเป็นกระต๋ายที่ฉลาดแกมโกงซึ่งมักจะขดตัวไปมาอยู่ในช่องท้อง มันไม่ได้มีตำแหน่งที่แน่นอน เมื่อแผลมันมีความเล็กมาก อาจมีความเป็นไปได้ที่แพทย์จะไม่สามารถหาไสติ่งเจอ เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ผู้โชคร้ายและไม่มีประสบการณ์จะต้องใช้เวลาเกือบครึ่งชั่วโมงในการหาไส่ติ่งนั้นจนเจอ ส่วนแพทย์มือใหม่จำนวนมากก็ใช้เวลาเกือบสองหรือสามชั่วโมงในการค้นหาไส้ติ่งในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องครั้งแรก
คุณหมอโจวมองดูหลิงรันทำงานและถามด้วยรอยยิ้มว่า “หลิงรันนายเคยเห็นไส้ติ่งครั้งสุดท้ายเมื่อไรกัน?”
ความชำนาญเป็นสิ่งสำคัญมากในการผ่าตัด ไม่ว่าศัลยแพทย์จะยอดเยี่ยมแค่ไหนหากเขาไม่ได้ผ่าตัดไส้ติ่งเป็นเวลานานทักษะเหล่านั้นจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
หลิงรันไตร่ตรองอยู่ครู่หนึ่ง หลิงรันไม่ได้ตอบหมอโจวในทันที เขาออกแรงใช้นิ้วของเขาแทนและดันก้อนเลือดและลำไส้เล็กออกมาจากช่องท้อง
“ผ้ากอซ.”
หลิงรันสั่งบางอย่างก่อนที่จะตอบหมอโจว “เมื่อกี้นี้”
พยาบาลสส่งผ้าก็อซให้หลิงรันและสายตาของเธอก็เต็มไปด้วยความดีใต “หมอหลิงคุณเก่งเรื่องนี้จริง ๆ “
“ขอบคุณ.” หลิงรันพยักหน้าอย่างสุภาพก่อนที่จะทำความสะอาดหนองรอบ ๆ ไส้ติ่งด้วยผ้าก็อซ จากนั้นเขาก็ถามหาคีมและยกไส้ติ่งออกมา
ในขณะที่หมอโจวจ้องที่ไส้ติ้งที่มีหนองซึ่งอาจมันฆ่าผู้ป่วยได้ เมื่อเห็นอย่างงั้นหมอโจวก็ตกใจทันที เขารู้สึกงุนงงเล็กน้อย “นายพบมันได้อย่างไรกัน?”
“ได้สิครับ.”
“นายแอบไปฝึกพ่าตัดไส้ติ่งมาใช้ไหม”
“ป่าวเลยครับ”
หมอโจวส่ายหน้า “นี้มันเป็นเรื่องที่อัศจรรย์จริงๆ”
คุณหมอโจวไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ดังนั้นเขาจึงคิดว่าหลิงรันคงจะแค่โชคดีเพียงเท่านั้น
แม้ว่าหมอโจวเคยเห็นและได้ยินเกี่ยวกับศัลยแพทย์จากแผนกศัลยกรรมที่สามารถหาไส้ติ่งของผู้ป่วยได้เพียงแค่ยกกระดิกนิ้วเพียงไม่กี่ที่ แต่ละศัลยแพทย์คนนั้นคงจะไม่ได้หาตัวเจอกันง่ายๆ การที่หลิงรันทำได้เช่นนี้สะท้อนถึงความสามารถและประสบการณ์ที่มีอยู่อย่างหลือล้นของหลิงรัน ซึ่งดูเหมือว่าจะเป็นไปไม่ได้เลยเพราะก่อนหน้านี้เขาไม่เคยผ่าตัดไส้ติ่งมาก่อน
หลิงรันยิ้มและไม่ได้พูดอะไรมากมาย เขายกคางขึ้นมาเล็กน้อยและหันไปที่หมอโจว
“เฮ้ทำไม คุณดูตกใจขนาดนั้น… ?” หมอโจวส่ายหัวไม่หยุด “มันก็แค่ไส้ติ่ง, อย่าคิดว่าตัวเองเก่งขนาดนั้น … “
หลิงรันส่ายหน้าเล็กน้อย “ป่าวผมแค่จะบอกให้คุณใส่แว่นเพื่อช่วยผมดูว่ามันถูกต้องไหม”
คุณหมอโจวตัวแข็งไปครู่หนึ่งแล้วรีบทำการบังคับด้วยเครื่องรีแอคเตอร์ ทันที
นี่เป็นงานเฉพาะของผู้ช่วยในส่วนของการผ่าตัดไส้ติ่ง
หลิงรันพยักหน้าและเริ่มจัดการกับหลอดเลือดฝอยที่เลี้ยงอวัยวะบริเวณนั้น
คุณหมอโจวทำท่าทางเขินเล็กน้อย “ มันนานมากแล้วที่ฉันไม่ได้ใช้เครื่องรีแอคเตอร์ฉันรู้สึกว่าฝีมือของฉันจะตกไปหลังจากไม่ได้ทำงานเป็นทีมเช่นนี้มานาน”
“คุณไม่จำเป็นต้องทำมันก็ได้” หลิงรันเหลือบมองไปที่แขนและขาที่ซูบผอมของหมอโจวและรอยย่นรอบดวงตาของโจวซินเยียน หลิงรันใช้สายตาที่ดูไม่ใส่ใจหมอโจวมากนัก
ปกติแล้วแพทย์มือใหม่หลายคนที่พึงจะมาผ่าตัด ท่าทางของพวกเขาจะดูมีพลังเป็นอย่างมากร่วมไปถึงพวกเขามักจะชอบพูดประจบพวกแพทย์อาวุโสด้วย
เมื่อเปรียบเทียบแล้วกับสถาณการณ์ปัจจุบันที่หมอโจวกำลังเจออยู่นั้นชั่งแตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง หลิงรันไม่ได้สนใจใยดีหมอโจวเลย
“ได้เวลารวบรวมอวัยวะทั้งหมดและจัดการกับไส้ติ่งแล้ว” หลิงรันเตือนหมอโจวทำให้หมอโจวถึงกับกลืนน้ำลายของเขา
หลิงรันหยิบไส้ติ่งออกโดยไม่มีปัญหาใดๆและใช้ช่วงเวลาสั้น ๆ และหลิงรันเย็บปลายโดยใช้เทคนิคการเย็บคล้ายกับกระเป๋าเงิน
ชื่ออย่างเป็นทางการของเทคนิคการเย็บกระเป๋าเงินคือ “การเย็บต่อเนื่องในแนวนอน” และมันแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อเทียบกับเทคนิคการเย็บสองแบบแรกที่หลิงรัน ได้ฝึกฝนมาก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นเทคนิคการเย็บแนวตั้งและการเย็บแบบขัดจังหวะ เย็บกลับที่แนวนอน
ตอนนี้หลิงรันสามารถแสดงเย็บได้ทุกประเภทโดยไม่มีปัญหาอะไรแล้ว
เขาโยนไส้ติ่งเล็ก ๆ ลงบนถาด ไส้ติ่งเป็นสีแดงสดใสเหมือนก้อนเล็ก ๆ ของไส้กรอกกวางตุ้ง
“สาวๆอย่าพึงกลัวไป” อารมณ์ของหมอโจวเริ่มผ่อนคลายลง
ผู้ป่วยไม่สามารถเห็นสิ่งที่เกิดขึ้น เธอถามอย่างเขินอาย “เกิดอะไรขึ้นตอนนี้?”
“ไส้ติ่งถูกจัดการเรียบร้อยแล้ว” คุณหมอโจวเขี้ยไส้ติ่งที่อยู่บนถาดแล้วพูดว่า “มันบวมขึ้น”
“โอ้ขอบคุณ.”
“เฮ้สาวสวยคนนี้สุภาพมากในครั้งต่อไปที่ คุณไปรับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินของเรา เราจะพยายามหาส่วนลดค่ารักษาให้กับคุณเอง” ตอนนี้ทุกอย่างดูเป็นเรื่องตลก
มันทำให้ผู้ป่วยไม่กล้าพูดมากไปกว่านี้
เธอไม่กล้าพูดว่า เธอไม่ต้องการเข้ารับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินอีกเลย
หลังจากหลิงรันตรวจสอบช่องท้องของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเขาก็โยนอุปกรณ์ที่อยู่ในมือแล้วถามหมอโจวว่า “คุณอยากจะปิดช่องท้องหรือป่าว?”
หมอโจวมองเขาและตอบรับขอเสนอของเรา “ขอบคุณคุณหมอหลิง
“ยินดีครับ” หลิงรันหยิบถุงมือออกแล้วโยนมันทิ้งไปในถังขยะ จากนั้นเขาก็ถามพยาบาลที่อยู่ข้างว่า “ผู้ป่วยรายต่อไปอยู่ที่ไหนห้องผ่าตัด 2 หรอ“
“ใช่แล้วค่ะ ห้องผ่าตัดปฏิบัติการ 2 ฉันจะไปและตรวจสอบก่อน” แม้ว่านางพยาบาลได้สอบถามไปก่อนหน้านี้แล้วเธอก็ไปทำการยืนยันพื้นที่อีกครั้ง เธอกลับมาแล้วพูดว่า “ผู้ป่วยอยู่ในห้องผ่าตัดปฏิบัติการ 2 แล้ว”
หลิงรันพยักหน้า
ในขณะนี้ผู้ป่วยเหม่ยเฉียวชิงผู้ซึ่งถูกคลุมด้วยผ้าม่านพูดออกมาว่า “หมอหมอตรวจฉันให้แน่ใจว่าแผลอยู่ในตำแหน่งและรูปร่างเดียวกัน”
หลิงรันหยุดอยู่ที่ทางเดิยของเขาสักครู่
“ฉันจะพยายามทำให้ดีที่สุด แต่ไส้ติ่งจะเลื่อนไปตามช่องท้อง” หลิงรันไม่มีทางเลือกนอกจากต้องอธิบาย แม้ว่าความน่าจะเป็นที่อยู่ในช่องท้องด้านล่างขวานั้นสูงที่สุด แต่เขาก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะเป็นเช่นนั้น …
อย่างไรก็ตามเสียงของเหม่ยเฉียวชิงที่เปล่งออกมาจากด้านหลังผ้าม่าน “เขาเป็นแฟนของฉันดังนั้นตอนนี้เราได้รับความทุกข์ทรมานจากไส้ติ่งอักเสบในเวลาเดียวกันแม้ว่าไส้ติ่งของเขาจะเดินไปรอบ ๆ “
หลิงรันฟังความคิดเห็นของผู้ป่วยอย่างจริงจังและพูดว่า “ฉันจะทดสอบสมมติฐานของคุณในนามของคุณ”
หลังจากที่เขาพูดอย่างนั้นหลิงรันออกห้องผ่าตัด
เหม่ยเฉียวชิงตกใจเมื่อเธอได้ยินสิ่งที่หลิงรันพูด “ถ้าไส้ติ่งของเขาไม่ได้อยู่ในตำแหน่งเดียวกับฉันเราจะอยู่ด้วยกันได้อย่างไรฉันจะเผชิญหน้ากับเขาได้อย่างไร
หมอโจวก็ตื่นตระหนกเช่นกันเมื่อเขาได้ยินสิ่งที่ผู้ป่วยพูด เขาบอกพยาบาลด้วยน้ำเสียงกระซิบ “ทุกคนลดศีรษะลง … “