EP 409
By loop
ที่ห้องไอซียูแพทย์เริ่มควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและความสมดุลของกรดเบสของผู้ป่วยที่เพิ่งถูกส่งตัวเข้ามาในห้องขณะนั้น พวกเขาต้องเติมน้ำเกลือและพยายามควบคุมอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายให้มากที่สุด
ในโรงพยาบาลขนาดเล็กผู้ป่วยที่เพิ่งผ่านการ CPR เอาจต้องการการดูแลจากเจ้าหน้าที่ทุกคนในห้องไอซียู แม้จะอยู่ในโรงพยาบาลหยุนหัวเขาก็ยังต้องการเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากห้องไอซียูที่คอยดูแลเขา
เจ้าหน้าที่อย่างน้อยครึ่งหนึ่งในห้องไอซียูเองก็กำลังยุ่งอยู่กับการดูแลผู้ป่วย
หลังจากพักผ่อนมาครู่หนึ่งหลิงรันก็ขึ้นลิฟต์ไปชั้นบน ตอนนี้หลิงรันกำลังเดินทางเข้าไปดูสถานการณ์ภายในห้องไอซียู
หมอโจวจ้องมองไปที่หลิงรัน เขาครุ่นคิดสักครู่ก่อนที่จะแตะไปที่ตัวของหลิงรันทันที
“นายจะไป ICU หรอ?” หมอโจวเดินเข้ามาในลิฟต์ หมอโจวรู้ว่าการคาดเดาของเขาถูกต้องเมื่อเขาเห็นแสงจากปุ่มลิฟต์ที่สว่างขึ้น
หลิงรันพยักหน้าและพูดต่อ “ ผมสงสัยว่าตอนนี้ ผู้ป่วยคนนั้นเป็นยังไงบ้าง”
ผู้ป่วยรายก่อนหน้านี้ที่ทำ CPR ผู้ป่วยคนนั้นได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อหัวใจตาและพวกเขาก็ได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที มันเลยทำให้เขาได้รับการวินิจฉัยโรคได้อย่างทันท่วงที
อย่างไรก็ตามมันคงไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วยรายปัจจุบันที่เรากำลังเผชิญอยู่ที่พึงทำ CPR ไปเขาคงนี้คงต้องใช่เวลานานพอสมควรในการฟื้นตัว
หมอโจวจ้องไปที่ข้อมือของหมอหลิงและถามว่า “ปวดข้อมือเหรอ?”
“นิดหน่อยผมพึงไปยกเวทมา มันช้ำนิดหน่อย” แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้วตอนนี้หลิงรันจะกลับมามีพลังงานอันเต็มเปี่ยมหลังจากกินเซรั่มพลังงานไปหนึ่งขวด แต่สภาพร่างกายภายนอกของเขาก็ยังคงไม่ฟื้นตันอยู่ดี แม้แต่ทักษะการนวดระดับปรมาจารย์ก็บรรเทาอาการปวดได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
หลังจากแพทย์ทำการ CPR นานกว่าหนึ่งชั่วโมงกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกายของเขาจะต้องระบมไปทั่วร่างกาย
“ ฉันจะแนะนำให้นายรู้จักกับครีมแก้ปวดนี้ มันทาแค่ครั้งเดียวก็ช่วยรรเทาอาการปวดได้เป็นปิดทิ้ง” หลังจากหมอโจวพูดอย่างนั้นเขาก็เหลือบมองไปที่หลิงหรันและพูดว่า “การทำ CPR เป็นเวลานานไม่เพียง แต่เป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องท่าทายสำหรับหมอด้วย”
หลิงรันพยักหน้าเห็นด้วย
* ดิง. *
ลิฟต์หยุดลง หมอโจวขยับไปข้างๆเพื่อให้หลิงหรันออกจากลิฟต์ก่อนจะเดินตามหลังออกมา “หลิงหรันนายอย่าเพิ่งรีบไป”
หลิงรันหยุดและมองไปที่หมอโจว
หลิงรันเองเคยชินกับน้ำเสียงแบบนี้ โดยปกติแล้วถ้าผู้หญิงพูดกับเขาแบบนี้เธออาจจะสารภาพกับเขา อย่างไรก็ตามนับตั้งแต่เขาออกจากโรงเรียนมีเด็กผู้หญิงเพียงไม่กี่คนที่จะกล้าพอที่จะสารภาพรักกับเขา
แต่เมื่อเป็นผู้ชายที่พูดกับเขาด้วยน้ำเสียงแบบนี้มักเป็นเพราะเขากำลังมาท้วงผู้หญิงของเขาคืน หลิงรันเคยชินกับสถานการณ์แบบนี้และรู้วิธีจัดการกับมันเป็นอย่างดี
หลิงรันมองไปที่หมอโจวด้วยสายตาสงสัย
หมอโจวไม่เคยเห็นสีหน้าแบบนี้และจ้องมองหลิงรันมาก่อน
เขากระแอมในลำคอสองสามครั้งเล็กน้อยและพูดว่า “แล้วอีกอย่างการทำ CPR ในครั้งนี้ก็บีบหัวใจญาติของผู้ป่วยมากเช่นกัน”
“หืม?”
“เฮ้มาคุยกันตรงนั้น” หมอโจวแสดงท่าทางเพื่อบอกหลิงรันว่าให้เดินมาทางนี้กับเขา พวกเขาต้องเผชิญกับปัญหาใหญ่ในห้องไอซียู หมอโจวมองไปที่ด้านข้างก่อนที่เขาจะพูดว่า “ตอนนี้ฉันไม่ต้องการพูดถึงหลักการใดๆ แล้วเรามาคุยกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป”
“ แน่นอน”
หมอโจวกล่าวขณะมองไปในที่ห้องไอซียู “หลังจากผ่านการทำ CPR มานานกว่า 1 ชั่วโมงในวันนี้ผุ้ป่วยคนนี้อาจจะหายดี แต่ก็ไม่แน่อาการของเขาอาจแย่ลงได้เช่นกัน
หลิงรันพยักหน้าเล็กน้อย หมอโจวระบุความเป็นไปได้ทั้งหมดและเขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากเห็นด้วย
“ ถ้าเขากลายเป็นเจ้าชายนิทรามันจะทำให้ครอบครัวของผู้ป่วยตกอยู่ในสภาวะความเครียดแน่ๆ” หมอโจวสรุปเป็นประโยคเดียวว่า “สมมติว่าเขาหายดีแล้วคิดว่า ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในห้องไอซียูนานแค่ไหน?”
“มันยากที่จะบอกในเคสที่ดีที่สุดเขาอาจจะอยู่ที่นั่นประมาณสองสัปดาห์อาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองเดือน เพื่อที่จะให้มั่นใจว่าเขาจะหายดี ต้องรอดูว่าพรุ่งนี้ผู้ป่วยจะสามารถกลับมาปัสสาวะ…” หลิงรันเริ่มวิเคราะห์
หมอโจวโบกมือและกล่าวว่า “อย่าเพิ่งพูดถึงเรื่องนี้ก่อนถ้าเขาต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งเดือนค่ารักษาพยาบาลอย่างน้อยจะอยู่ที่ 300,000 หรือ 400,000 หยวนหากเขาเปลี่ยนไปในทางที่เลวร้ายที่สุดทางการแพทย์ มูลค่าการรักษาอาจรวมสูงถึง 500,000 หรือ 600,000 หยวน “
หลิงรันจ้องมองไปที่หมอโจวอย่างว่างเปล่า เขาไม่มีความคิดที่ดีเกี่ยวกับเงินและไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่หมอโจวพยายาจะสื่อได้
คราวนี้หมอโจวสามารถเข้าใจการแสดงออกของหลิงหรันได้แล้ว เขาถอนหายใจออกมาและพูดว่า “400,000 หยวน เป็นเงินเดือนของนายรวมกันประมาณสามปีนายจะไม่สามารถเก็บเงินขนาดนี้ได้ภายในสามปี … ฉันหมายความว่าถ้านายไม่นำการทำศัลยกรรมแบบอิสระเข้ามารวมด้วยนะ . นายรู้ไหมนายทำศัลยกรรมทั้งวันและไปโรงพยาบาลอื่นในช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์ในการผ่าตัดผู้ป่วยนายไม่รู้สึกเหนื่อยบางเลยหรอ”
“ไม่นะ”
“เอาล่ะลืมที่ฉันพูดไป” หมอโจวลดเสียงลงอีกครั้งและพูดว่า “ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามฉันแค่อยากเตือนนายว่าครอบครัวของผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกขอบคุณคุณนาย ผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องไอซียูนานเท่าไหร่ ครอบครัวของผู้ป่วยก็จะเสียเงินมากเท่านั้น”
“โอ้” หลิงรันพูดอย่างใจเย็น
“ไม่เป็นไรเหรอ” หมอโจวถามหลิงรัน
หลิงรันไม่ได้พูดอะไร
“ไปห้องไอซียูกันเถอะแล้วไปดูอาการของเขากัน” แม้ว่าหมอโจวจะยังคงมีเรื่องที่เขาอยากจะพูดมากมาย แต่เขาก็ไม่มีทางที่จะพูดเรื่องพวกนั้นได้หมดในเวลานี้
จากสิ่งที่เขารู้ญาติๆของผู้เสียชีวิตในอุบัติเหตุการก่อสร้างครั้งนี้และผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับเงินจำนวนมากเป็นค่าชดเชย บริษัท จะดำเนินการเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาลทั้งหมด อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยรายนี้ต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลาสองเดือนหรือนานกว่านั้นเมื่อเวลาผ่านไป บริษัท ก่อสร้างอาจไม่เต็มใจจ่ายค่ารักษาให้กับผู้ป่วยเท่าไรนัก
หากเขาต้องฟื้นตัวหลังจากอยู่ในห้องไอซียูสักสองสามเดือนแม้ว่ากระบวนการนี้จะท้าทายมาก แต่มันก็ยังเป็นเรื่องที่น่ายินดี อย่างไรก็ตามถ้าเขาไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์มันอาจจะทำให้ครอบครัวต้องเสียเงินหลายแสนสำหรับการักษา…
หมอโจวไม่รู้ว่าผู้ป่วยคนนี้และคนในครอบครัวเป็นคนแบบไหน อย่างไรก็ตามในฐานะหมอเขารู้ว่ามีคนทุกประเภทในโลกนี้
“ ตาของเขาหลี่ลง” เสียงของหลิงรันก็ดังขึ้นอีกครั้ง ตอนนี้เขาแสดงถึงสปิริตที่เขามีอย่างจริงจัง
หมอโจวอดไม่ได้ที่จะยิ้ม เขาเอียงศีรษะและเดินไปหาหลิงรันและผู้ป่วย
“ หมอหลิงคุณเป็นคนทำ CPR ให้ผู้ปวยคนนี้ไม่ใช่เหรอ?” นี่เป็นครั้งแรกที่แพทย์จากห้องไอซียูได้พบกับหลิงรัน เขาไม่แปลกใจเลยกับผลงานของหลิงรันอีกทั้งเขาอยากจะชมเชยหลิงรันอีกด้วย แต่เขาเลือกจะไม่ทำดีกว่าเพราะตอนนี้บรรยากาศในห้องมันดูอึดอัดแปลกๆ
“ใช่ผมเป็นคนทำเอง” หลิงรันตอบและหยิบบันทึกทางการแพทย์ที่แขวนไว้หน้าเตียงขณะที่เขาอยู่ที่นั่น เขาอ่านมัน
“ เรากำลังปกป้องอวัยวะของผู้ป่วยเป็นหลักและฟื้นฟูระบบไหลเวียนโลหิตของเขาในตอนนี้” แพทย์ที่ดูแลห้องไอซียูอธิบาย และดูเหมือนว่าเขาไม่อยากอธิบายเรื่องนี้แบบละเอียด
หมอโจวดึงหลิงรันเบา ๆ และพูดด้วยน้ำเสียงนิ่ง ๆ ว่า “ตอนนี้พวกเราอยู่ในแผนกของคนอื่น”
หลิงรันได้ไม่พูดอะไร เขาหันไปและหยิบไฟฉายขึ้นมาก่อนที่จะโบกไปที่รูม่านตาของผู้ป่วยเพื่อดูว่าพวกรู่ม่านตาของผู้ป่วยมีอาการหดตัวหรือไม่
“คุณสามารถพิจารณาให้การรักษาด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริก” ในขณะที่หลิงรันทำการCPR ในระดับที่สมบูรณ์แบบ เขายังคุ้นเคยกับการติดตามผลและการดูแลหลังการทำ CPR ที่เกี่ยวข้องด้วย แน่นอนว่าไม่มีสูตรสำเร็จเมื่อพูดถึงความพยายามในการช่วยชีวิตหลังผ่าตัดและแพทย์ยังคงต้องอาศัยประสบการณ์และข้อมูลมากมายในการตัดสินใจ
แพทย์ที่เข้าร่วมห้องไอซียูหัวเราะเบา ๆ สองสามครั้งแล้วพูดว่า “เดี๋ยวเราไปรับเรื่องที่ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินวันนี้ไม่ว่างเหรอมีคนโทรไปที่นั่นเยอะมากคุณเป็นยังไงบ้าง พวกเธอหาเวลามาที่นี่?”
“ ตอนนี้คนไข้จำนวนหนึ่งถูกส่งไปที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดดังนั้นพวกเราจึงได้พักผ่อนสักหน่อย” หมอโจวหันกลับมาและพูดกับหลิงรันว่า “กลับกันเถอะเจ้าหน้าที่ห้องไอซียูทุกคนมีประสบการณ์มากหมออันคุณเคยทำ CPR มาก่อนหน้านี้ด้วยใช่ไหม”
หลิงรันรู้สึกประหลาดใจ “สำเร็จหรือป่าว”
แม้ว่าหมออันจะดูพอใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินสิ่งที่หมอโจวพูด แต่การแสดงออกของเขากลับมืดลงทันทีเมื่อได้ยินคำพูดของหลิงรัน
“ห้องไอซียูตอนนี้คนเยอะมากถ้าไม่มีธุระอะไรที่นี่ก็ออกไปก่อนนะ” หมออันไม่แม้แต่จะปิดบังความจริงที่ว่าเขาต้องการให้หลิงรันและหมอโจวออกจากห้องไอซียู
หลิงรันไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากเดินตามหลังหมอโจวเมื่อพวกเขาออกจากห้องไอซียู
ขณะนี้แพทย์วัยกลางคนรีบเข้าไปในห้องไอซียูและกล่าวว่า “เกี่ยวกับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการทำ CPR เมื่อตะกี้ เขาใช้ถูก CPR นานามาก… “
ในขณะที่เขาพูดเขาเดินไปที่เตียงผู้ป่วยและพูดหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยสักพักว่า “เตรียมจัดการรักษาด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริก”
จู่ๆหมอโจวก็รู้สึกเหมือนอยากจะหัวเราะออกมาดัง ๆ เขาลดศีรษะลงทันทีและเดินจากไปโดยจับแขนของหลิงรันเดินไปด้วย