EP 532
By loop
“สวัสดีครับ คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง”
“ คุณตดหรือยัง?”
“ พักผ่อนให้สบายนะครับ”
หมอลู่, หยูหยวน และคนอื่น ๆ เป็นผู้ดูแลนักศึกษาฝึกงานตามลำดับขณะที่พวกเขาเดินตรวจรอบวอร์ด
การเดินตรวจรอบวอร์ดในภาควิชาศัลยศาสตร์นั้นง่ายมากโดยเฉพาะการเดินตรวจรอบวอร์ดโดยแพทย์ประจำ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับงานง่ายๆบางอย่างเช่นการตรวจแผลและการเปลี่ยนผ้าพันแผล
สิ่งที่พวกเขาต้องกังวลมากที่สุดคือเรื่องสำคัญว่าผู้ป่วยผายลมหลังการผ่าตัดหรือไม่
การผายลมหมายความว่าลำไส้มีการทำงานดังนั้นก๊าซที่เหลือจากการผ่าตัดจึงถูกปล่อยออกมาซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ตามปกติหลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยไม่ผายลมแพทย์จะต้องพิจารณาสถานการณ์เช่นว่ามีการบิดเบี้ยวของลำไส้การยึดเกาะของลำไส้หรือไม่หรือว่ามือของพวกเขาสัมผัสกับบางส่วนของร่างกายของผู้ป่วยโดยที่พวกเขาไม่ควรสัมผัส
โชคดีที่เมื่อพูดถึงการผ่าตัดของหลิงรัน การวินิจฉัยโรคมักจะดี จำนวนผู้ป่วยที่มีบาดแผลที่ยากต่อการรักษาหรือผู้ป่วยที่ไม่ผายลมมีน้อยมากและเหมาะอย่างยิ่งสำหรับหมอลู่และหยูหยวนที่ไม่เก่งพอ
หากเป็นกลุ่มศัลยกรรมอื่นที่มีการผ่าตัดจำนวนมากเช่น หลิงรันพวกเขาไม่ต้องการแพทย์ประจำบ้านเพียงสองคนแม้ว่าพวกเขาจะมีแพทย์ที่เข้าร่วม 4 คน แต่การเดินตรวจรอบวอร์ดของพวกเขาจะไม่เสร็จสิ้นในหนึ่งวันแน่นอน
นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมหลิงรันสามารถเป็นผู้นำทีมรักษาได้อย่างอิสระโดยไม่มีความคิดเห็นต่อต้านใด ๆ ในโรงพยาบาล
ทีมรักษามีงานมากมายที่ต้องทำและงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ไม่ว่าพวกเขาจะจัดการกับมันได้หรือไม่นั้นต้องใช้ทักษะมากมาย
มันเป็นเรื่องปกติถ้าพวกเขาทำได้ไม่ดี
หากพวกเขาสามารถจัดการงานได้ดีและได้ผลลัพธ์ที่โดดเด่นแสดงว่าพวกเขาไม่ใช่แพทย์ธรรมดาแล้ว
หลิงรันได้พาโจวซินเยียนไปที่แผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อนก่อนที่พวกเขาจะมุ่งหน้าไปที่ห้องไอซียู
พ่อของจินซูเจิง รู้ว่าเขาควรมารอพวกของหลิงรันก่อนที่พวกเขาจะเริ่มตรวจรอบวอร์ด เขาเดินไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อต้อนรับหลิงรันและโจวซินเยียนด้วยรอยยิ้ม
เดิมทีเขาต้องการให้หลิงรัน ติดตามและดูแลลูกชายของเขาตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ตามที่พี่เขยของเขาซึ่งเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลการจ้างหมอและใช้เวลาหนึ่งถึงสามเดือนเพื่อให้ลูกชายของเขากลับมามีสุขภาพที่ดีนั้นค่อนข้างคุ้มค่า
อย่างไรก็ตามหลิงหรันไม่ต้องการรับภาระงานนี้เขาจึงหาหมอคนอื่นได้เท่านั้น แต่เมื่อใดก็ตามที่ หลิงรันมาเยี่ยมพ่อของจินซูเจิง ก็ยังคงประพฤติตัวดีมากและเขามักจะถามความคิดเห็นของหลิงรันอยู่ทุกครั้ง
สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยในห้องไอซียูก็เริ่มถามคำถามเพิ่มเติม
มันไม่สำคัญสำหรับหลิงรันเนื่องจากความถี่ในการเดินตรวจรอบวอร์ดของเขาต่ำกว่าแพทย์ประจำ โรงพยาบาลหยุนหัวบังคับใช้ระบบรอบหอผู้ป่วยสามขั้นตอน แพทย์ประจำอยู่ที่ดูแลเดินตรวจรอบวอร์ดทุกวันในขณะที่ผู้รับผิดชอบทีมรักษาจำเป็นต้องเดินตรวจรอบวอร์ดให้น้อยที่สุด
“ อาการของเขาดีขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นเขาน่าจะถูกย้ายมายังวอร์ดปกติในอีกไม่กี่วันนี้” หลิงรันมองดูข้อมูลทั้งหมดของจินซูเจิง และให้คำตอบในทิศทางที่ค่อนข้างเป็นบวก
ในแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุมักจะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ที่มีอายุมาก อุบัติเหตุของจินซูเจิง นั้นค่อนข้างร้ายแรง แต่ในแง่ของการฟื้นตัวเขาค่อนข้างเร็ว
พ่อของจินซูเจิง ยังคงแสดงท่าทีที่ดีออกมา เขาไม่เคยได้ยินคำพูดเช่นนี้จากแพทย์จากห้องไอซียู แน่นอนพ่อของจินซูเจิง รู้เหตุผลเบื้องหลัง อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์ในห้องไอซียูไม่เต็มใจที่จะรายงานข่าวดีนี้กับพี่เขยของเขาและเสี่ยงต่อความเป็นไปได้ที่ข่าวดีอาจกลายเป็นข่าวร้าย
หลิงรันมักจะพูดอะไรก็ได้ที่เขาอยากจะพูด เขาให้คำตอบตรงไปตรงมาและเข้าใจง่าย
ในขณะที่พ่อของจินซูเจิงกำลังตกตะลึงหลิงรันก็เลี้ยวเข้าไปในลิฟต์และไปถึงชั้นผ่าตัด
พื้นห้องผ่าตัดของแผนกผู้ป่วยในมีขนาดใหญ่กว่าพื้นผ่าตัดที่มีห้องผ่าตัดสี่แห่งในศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน พื้นที่พิเศษไม่ได้มีแค่ห้องผ่าตัดมีเพียงสิบแห่ง แต่ยังรวมถึงห้องเก็บของร้านขายยาธนาคารเลือดแผนกบริการปลอดเชื้อกลางและห้องอื่น ๆ …
ห้องผ่าตัดของแผนกผู้ป่วยในมีอยู่ประมาณสิบห้อง
หลิงรันเดินเข้าไปในห้องแต่งตัวเหมือนที่เคยทำก่อนที่เขาจะขอขัดผิวจากพยาบาลที่ประตู เขาเดินเข้าไปข้างในและเปลี่ยนเสื้อผ้าก่อนที่จะใส่เสื้อผ้าของตัวเองเข้าไปในตู้เก็บของส่วนตัว
ในโรงพยาบาลหยุนหัวกฎระเบียบที่กำหนดไว้สำหรับโรงพยาบาลคือตู้เก็บของทุกห้องเป็นแบบชั่วคราวดังนั้นจึงสามารถใช้งานมันได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตามด้วยข้อตกลงนี้ ผู้ที่เป็นผู้ช่วยอาจารย์หรือพวกระดับสูงโดยทั่วไปจะมีตู้เก็บของของพวกเขา เป็นเจ้าของ
โดยพื้นฐานแล้วมันหมายความว่ากุญแจของตู้เก็บของเหล่านั้นถูกส่งไปไว้ที่แพทย์แล้วและไม่ต้องส่งคืน
หลิงรันเองก็มีตู้เก็บของส่วนตัวอยู่แล้วเมื่อเขาอยู่ที่พื้นที่ปฏิบัติการของศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน นับตั้งแต่ที่เขาช่วยศาสตราจารย์เฟิงแก้ไขข้อผิดพลาดเมื่อเขามาจากปักกิ่งเพื่อทำศัลยกรรมอิสระเขาก็มีตู้เก็บของส่วนตัวในพื้นที่ปฏิบัติการด้วย
ดังนั้นหลิงรันจึงเปลี่ยนชุดชั้นในใหม่ทั้งหมดก่อนที่เขาจะพบกับโจวซินเยียน ที่ห้องล้างมือ
“การผ่าตัดเกี่ยวกับตับและตับอ่อนหรือป่าวครับ” แม้ว่าโจวซินเยียนจะไม่ได้ดูตารางเวลาการผ่าตัดอย่างละเอียด แต่เขาก็คิดได้ด้วยลำไส้ของเขาว่านี่เป็นการเลือกเพียงอย่างเดียว
หลิงรันพยักหน้า “การผ่าตัดถุงน้ำดีฉุกเฉินที่แผนกตับและตับอ่อนได้รับการวินิจฉัยยังคงอยู่ที่นี่ให้เราลองอุ่นเครื่องกันก่อน”
แผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนเป็นเหมือนสวนหลังบ้านของหลิงรัน เขาสามารถเข้ามาได้ตลอดเวลาที่เขาชอบ แพทย์ของแผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนจะไม่แข่งขันกับหลิงรันเพื่อชิงอำนาจในการผ่าตัด หลิงรันกำลังทำงานให้ฟรีๆในแผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อน เขาไม่ต้องการค่าผ่าตัดค่ารักษาพยาบาลหรือแม้แต่ค่าวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์
สิ่งเดียวที่เขามีส่วนร่วมคือการให้แพทย์คนอื่นเซ็นแบบฟอร์มสำหรับการผ่าตัดของเขา
อย่างไรก็ตามเมื่อหลิงรันเป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ไม่มีแพทย์คนใดคิดว่าการช่วยเขาเซ็นแบบฟอร์มเป็นปัญหา
สำหรับแพทย์ส่วนใหญ่ที่ไม่มีความทะเยอทะยานใด ๆ เมื่อการผ่าตัดของพวกเขาดำเนินการโดย หลิงรันและพวกเขายังสามารถได้รับเงินอาจกล่าวได้ว่าพวกเขารู้สึกมีความสุขและสบายใจ
สำหรับหมอที่มีความทะเยอทะยานพวกเขาเต็มใจที่จะเข้าร่วมการผ่าตัดของหลิงรัน
แม้ว่ามันจะเป็นเพียงถุงน้ำดีซึ่งหลิงหรันไม่คุ้นเคย แต่แพทย์ก็ยังสามารถเรียนรู้หลายสิ่งได้โดยดูว่าหลิงรันจัดการโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างกันอย่างไร
โจวซินเยียน ตามหลิงรัน ไปที่ห้องผ่าตัดและเขาเห็นว่าจางอันหมิน คลุมตัวผู้ป่วยและรออยู่ที่นั่น
“ หมอหลิงครับ” จางอันหมินยิ้มอย่างร่าเริงราวกับดอกไม้
หลิงรันมองไปที่ผู้ป่วยและมองตามอย่างตาไม่กระพริบก่อนที่เขาจะพูดว่า “ผู้ป่วยได้รับยาชามานานแค่ไหน?”
“ แค่สิบนาที”
“ ทำไมไม่โทรออกล่ะ”
จางอันหมินพูดว่า “เมื่อกี้คุณกำลังเดินตรวจรอบวอร์ดที่แผนกการผ่าตัดตับและตับอ่อนผมคิดว่าคุณจะมาเร็ว ๆ นี้ แต่ผมโทรไปไม่กี่นาทีต่อมา”
หลิงรันไม่ได้พูดอะไรมาก เขาหันกลับมาและมองไปที่ภาพสแกนทางการแพทย์ก่อนที่เขาจะถามว่า “มีอะไรที่ผมต้องรู้ไหม”
“ ไม่มีอะไรพิเศษสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดีนี้ผู้ป่วยอายุหกสิบสองปีซึ่งหมายความว่าเธออายุมากขึ้นเล็กน้อยอาการพื้นฐานของเธอยังโอเค…” จางอันหมินตั้งข้อสังเกตเล็กน้อย สำหรับเขาการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยใช้กล้องส่องกล้องนั้นง่ายมาก มันจะง่ายกว่าสำหรับทุกคนที่ดำเนินการหลายร้อยเคส
หลิงรันพยักหน้าเล็กน้อยในขณะที่เขาสังเกตการสแกนภาพทางการแพทย์บนผนังและยืนยันว่านี่เป็นการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบมาตรฐาน
จางอันหมินฮัมเพลงและกล่าวว่า “อย่างไรก็ตามวันนี้แผนกของเราได้รับผู้ป่วยพิเศษ”
“โอ้ผู้ป่วย ป่วยเป็นอะไร”
“เธอมีเนื้องอกในตับขนาดใหญ่” จางอันหมินขมวดคิ้ว
“ เธอเข้ารับการรักษาแล้วหรือ?” ตามที่คาดไว้หลิงรันเริ่มสนใจ
เนื้องอกในตับได้รับการระบุไว้ภายใต้พื้นที่ของชุดทักษะการผ่าตัดตับของเขาเช่นกัน เนื่องจากหลิงรันได้ตัดสินใจว่าเขาจะไม่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งตับเป็นการชั่วคราวเนื้องอกในตับขนาดใหญ่จึงเป็นการผ่าตัดที่ดีที่สุดที่เขาสามารถทำได้ในตอนนี้
แน่นอนว่าหากเนื้องอกในตับมีขนาดใหญ่พอระดับความยากจะสูงกว่าการผ่าตัดมะเร็งตับ
จางอันหมินพยักหน้าเบา ๆ และกล่าวว่า “เธอได้รับการตรวจซีทีแสกน แล้วเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 6.3 นิ้วการพบเนื้องอกที่อ่อนโยนในโรงพยาบาลค่อนข้างหายาก”
สิ่งที่เขาไม่ได้พูดคือผู้อำนวยการแผนกเขายังคงพิจารณาว่าเขาควรจะทำการผ่าตัดด้วยตัวเองหรือไม่
แต่จางอันหมินไม่สนใจอีกต่อไป ปัจจุบันเขาเป็นคนชายขอบในแผนกตับและตับอ่อนและการผ่าตัดตับอ่อนมันจะดีกว่าสำหรับเขาที่จะพิจารณาอารมณ์ของหลิงรันมากกว่าเหอหยวนเจิ้ง อย่างน้อยหลิงรันก็จะพาเขาออกไปหาศัลยแพทย์อิสระ
“มาทำศัลยกรรมก่อนแล้วค่อยไปเดินตรวจรอบวอร์ดทีหลัง” หลิงรันไม่ลังเลเลยเมื่อเขาพูดอย่างนั้น
“คุณต้องการสัมผัสเขาโดยตรงหรือป่าว” โจวซินเยียน พูดตัดเข้า
“ อะไรอีกล่ะ” หลิงรันเริ่มทำการฆ่าเชื้อโรค
โจวซินหยียนทำงานเป็นผู้ช่วยคนที่สาม แต่เขาแค่มองไปรอบ ๆ จากด้านข้างในขณะที่เขาสังเกตคนอื่น ๆ ในห้องผ่าตัด จากนั้นเขาก็กระซิบ “หมอหลิงไม่เป็นไปตามกฎถ้าคุณสัมผัสกับคนไข้โดยตรง”
“กฎอะไร” หลิงรันถามอีกครั้ง
โจวซินเยียนตะลึง เขารู้ว่าหลิงรันแค่ถามคำถามเขา แต่เมื่อเขาเห็นคำพูดเหล่านั้นเขาก็ยถึงกับประหลาดใจ
“ ทำไมผมไม่ไปสื่อสารกับคนอื่นก่อนดีกว่านี้” โจวซินเยียนยิ้มและก้าวถอยหลังก่อนจะหยิบโทรศัพท์ออกมา
หลิงรันจ้องมองที่จอภาพอย่างเงียบ ๆ ในขณะที่เขายังคงคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดถุงน้ำดีที่เขาต้องทำการผ่าตัด