EP 663
By loop
ขณะที่การทำ CPR อย่างต่อเนื่องของหลิงรันดำเนินไปถึงสิบนาทีบรรยากาศในห้องก็ถึงเครียดน้อยลง
หากการช่วยชีวิตของแพทย์ในโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงถูกนำมาคำนวณหัวใจของผู้ป่วยจะหยุดเต้นเป็นเวลานานกว่าสิบนาที ถ้าเป็นเรื่องของแพทย์ปกติพวกเขาสามารถประกาศเวลาตายได้อยู่แล้ว
หลิงรันยังไม่หยุดเพราะเขาคิดอย่างอื่น
สำหรับผู้ป่วยชายที่อยู่ในช่วงปลอดจากโรคทางพันธุกรรมโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นอุบัติเหตุที่โชคร้าย สำหรับคนที่ทำงานมาหลายปีแล้วหัวใจล้มเหลวแม้จะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากทำงานมาสามสิบหรือสี่สิบปีก็ยังเข้าใจได้
บนพื้นฐานนั้นหลิงรันตัดสินว่าอาการของผู้ป่วยสามารถรักษาได้
โชคดีที่ไม่มีอวัยวะใดล้มเหลวและที่สำคัญที่สุดคือสมองไม่ได้รับการขาดออกซิเจนเนื่องจากการกู้ชีพอยู่ในโรงพยาบาล
จากประสบการณ์ของ หลิงรันคงไม่สายเกินไปที่จะยุติการช่วยชีวิตหลังจากใช้งาน CPR ที่ดูเหมือนไร้ผลหนึ่งถึงสองชั่วโมง หากผู้ปวยรอดชีวิตสามารถใช้ยาเพื่อบรรเทาผลสืบเนื่องจำนวนมากได้ การวินิจฉัยอาจไม่ดีนัก แต่ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพที่ดีกว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองยังคงมีคุณภาพชีวิตที่ดีหลังจากฟื้นตัวแล้วเหตุผลปกติที่ใช้ในการหยุด CPR นั้นไม่ถูกต้อง
แน่นอนว่านี่เป็นเพียงความคิดของหลิงรัน
เขาเชี่ยวชาญการช่วยฟื้นคืนชีพในระดับที่สมบูรณ์แบบดังนั้นวิจารณญาณและความสามารถในการดำเนินการของเขาจึงเหนือกว่าแพทย์ในโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวง
อย่าลืมสิ่งอื่นใดแพทย์ที่ไม่ได้ทำ CPR เป็นเวลานานหรือมากกว่านั้นแพทย์ที่ไม่ได้ทำ CPR เป็นเวลานานใด ๆ ที่ประสบความสำเร็จจะไม่มั่นใจในการช่วยชีวิตผู้ป่วยด้วยการทำ CPR โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เวลานานกว่าสองสามชั่วโมงและพวกเขาก็ไม่ได้ทำเช่นกัน มั่นใจว่าพวกเขาสามารถให้การดูแลอย่างเพียงพอแม้ว่าจะทำ CPR สำเร็จแล้วก็ตาม
การทำ CPR ที่ยืดเยื้อส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดพืชพันธุ์เท่านั้น
ดังนั้นแทนที่จะเผชิญสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จากโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงคิดว่าการหยุด CPR เป็นแผนการที่สมเหตุสมผลกว่า
จนกระทั่งพวกเขาเห็นว่าจังหวะการเต้นของหัวใจฟื้นตัวบนจอภาพ
* บึบบึบ *
ในที่สุดแพทย์ของโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงก็ออกจากความงุนงง
“ จะบ้าไปแล้วหัวใจกลับมาเต้นหรอ”
” เขาใช้เวลานานขนาดไหน?”
“อีก 20 นาทีอีกหน่อยมันจะกลายเป็นการทำ CPR ที่ยืดเยื้อ”
“แม้ตอนนี้จะถือว่าเป็นการทำ CPR ที่ยืดเยื้อแล้วนี่เป็นครั้งแรกที่ฉันเห็นคนช่วยชีวิตด้วยการทำ CPR เป็นเวลานาน”
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงอดไม่ได้ที่จะเริ่มกระซิบและพูดคุยกัน
แพทย์ที่มาต้อนรับหลิงรันและคนอื่น ๆ ต่างตกใจจนคิ้วกระตุก
การทำ CPR ไม่ใช่แค่งานที่น่าเบื่อในแง่ของเนื้อหา แต่ยังเป็นงานที่ท้าทายความเข้มแข็งทางจิตใจอีกด้วย
หากการทำ CPR ถือเป็นงานที่ใช้เครื่องจักรอย่างหมดจดนั่นก็เป็นงานที่น่าเบื่อ การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องนั้นเปรียบได้กับการชกมวยและระดับความเบื่อหน่ายนั้นสูงกว่าการยกน้ำหนัก
อย่างไรก็ตามหากการทำ CPR ถือเป็นงานศักดิ์สิทธิ์ในการช่วยชีวิตความตื่นเต้นทางจิตใจความกลัวความกังวลและความวิตกกังวลจะเป็นอารมณ์หลักที่ครอบงำจิตใจของคน ๆ หนึ่งและคนที่ดูแลมันก็จะเข้ามาอย่างรวดเร็ว
ยิ่งใช้เวลาในการทำ CPR นานเท่าไหร่ก็จะยิ่งน่าเบื่อมากขึ้นเท่านั้น ยิ่งมีกิจกรรมทางกายมากขึ้นความท้าทายต่อป้อมทางจิตใจของบุคคลก็จะยิ่งมากขึ้น
แพทย์ในโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงได้ยอมแพ้
หลังจากผ่านขั้นตอนที่น่าเบื่อและประสบความสำเร็จทุกคนจะรู้สึกตื่นเต้นอย่างมาก
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลถึงกับรู้สึกเป็นทุกข์ หากทุกคนมอบโอกาสดีๆเช่นนี้บางทีพวกเขาอาจได้รับประโยชน์ตอบแทนบ้าง
เขามองไปที่จินเสียวเทนและคนอื่น ๆ ด้วยรูปลักษณ์ที่บอกว่าเขารู้สึกผิดหวังอย่างมากที่พวกเขาไม่สามารถประสบความสำเร็จได้
“ส่งเขาไปที่ห้องไอซียูหมอซูโอคุณจะตามพวกเขาไปด้วย” จากนั้นหลิงรันล้างมือที่อ่างล้างมือแล้วเช็ดมือด้วยเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เขาเกลี่ยเจลทำความสะอาดบนมืออย่างเท่าเทียมกัน
เขามองไปที่อ่างล้างมือแล้วตอนนี้และเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ก็มีกลิ่นที่เขาชอบ หลังจากจัดระเบียบเล็กน้อยหลิงหรันก็รู้สึกว่าอาการของเขาฟื้นตัวแล้ว
“ใช่” โจวซินเยียนตอบเสียงดัง เห็นได้ชัดว่าเขาจำเป็นต้องสนับสนุนเจ้านายของเขาในโอกาสนี้
ในขณะนั้นเฟิงซินเยียนก็ไอและพูดว่า ” ทีมรักษาของหมอหลิง ตีพิมพ์บทความมากมายที่เกี่ยวข้องกับการทำ CPR พวกเขามีวิธีการทำ CPR ของตัวเองโดยเฉพาะการทำ CPR ที่ยืดเยื้อ …”
“ไม่ต้องห่วงขอให้คนของหมอหลิงไปช่วยถ้าคุณคิดว่าฝีมือของคุณยังไม่เท่ากันก็เรียนจากแพทย์ที่มีทักษะดีเราเชิญคุณมาผ่าตัดโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายร่วมกันผ่านการเรียนรู้กระบวนการ.” ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปฏิบัติอย่างชาญฉลาดและมองไปที่หลิงรันอย่างระมัดระวัง
ผู้ที่พบกับหลิงรันเป็นครั้งแรกมักจะถูกดึงดูดโดยรูปลักษณ์ภายนอกของเขา หากพวกเขาติดต่อกับเขาเพิ่มเติมพวกเขาจะต้องประหลาดใจกับวิธีที่หลิงรันจัดการสิ่งต่างๆ
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมองไปที่หลิงรันที่ทำในแบบของตัวเองเขาก็อดไม่ได้ที่จะส่ายหัวและยิ้มให้เฟิงซินเยียน เขากล่าวว่า ” หมอหลิงดูเหมือนจะปรับใช้รูปแบบการทำงานตามที่เขาต้องการ”
เมื่อคำสั่งดังกล่าวมาจากทางการมันไม่ได้เป็นเพียงคำชมอีกต่อไป
เฟิงซินเยียนยิ้มจาง ๆ และกล่าวว่า “สมองของหมอหลิง เต็มไปด้วยการช่วยชีวิตและรักษาโรคเท่านั้นเขาคิดอย่างง่ายๆอย่างไรก็ตามทักษะทางการแพทย์ที่โดดเด่นของเขาเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ปวย”
เขาไม่ได้อธิบายสิ่งต่างๆให้พวกเขาฟังมากเกินไปเช่นกัน พวกเขามาที่นี่เพื่อรับการผ่าตัดดับแบบอิสระที่โรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงเท่านั้นและพวกเขาไม่ได้ช่วยหัวหน้าของพวกเขาทำการปลูกถ่ายศีรษะ
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหัวเราะและพูดว่า “นั่นคือเรื่องจริง …”
ผู้ที่สามารถเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลเกรด A มักจะมีจิตใจที่ฉลาดและมีประสบการณ์หากไม่มีภูมิหลังและชื่อเสียงที่แข็งแกร่งก็ยากที่พวกเขาจะได้เป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลอย่างเป็นทางการ ดังนั้นตำแหน่งรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมักเป็นตำแหน่งที่มีอิทธิพลสูงกว่าในโรงพยาบาล
เมื่อเทียบกันแล้วผู้อำนวยการโรงพยาบาลมักจะไม่ฝังรากลึกในโรงพยาบาล ความคิดและเป้าหมายของพวกเขาอาจไม่ได้มุ่งเน้นไปที่โรงพยาบาลด้วยซ้ำ
ตัวอย่างเช่นการขยายตัวของแผนกพยาธิวิทยาและการพัฒนาทักษะใหม่ ๆ เป็นสิ่งที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลและผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมทั่วไปใส่ใจมากขึ้น เมื่อนึกถึงเรื่องนี้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลก็สามารถกำหนดวัตถุประสงค์ได้ เขามองไปที่นาฬิกาของเขายิ้มและพูดว่า ” เราจะไปที่ห้องผ่าตัดเดี๋ยวนี้หรือไม่คนไข้น่าจะพร้อมแล้ว”
“ไปกันเถอะ” จัดงยี่ตบไหล่ของหลิงรันและพาเขาไปที่ลิฟต์ ในเวลาเดียวกันเขากระซิบที่หูของหลิงหนว่า “ทำไมคุณถึงทำ CPR ให้พวกเขา
“ทักษะฉุกเฉินของพวกเขามีหมัด” หลิงรันพูดอย่างมีชั้นเชิง
ตามมาตรฐานของโรงพยาบาลหยุนหัว เมื่อพยาบาลต้อนรับของแผนกฉุกเฉินเห็นผู้ปวยพวกเขาควรสังเกตเหงื่อและความเจ็บปวดของผู้ป่วยและพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของอาการเจ็บหน้าอก สำหรับพยาบาลที่อ่อนแอที่ไม่สามารถเชื่อมโยงกับอาการเจ็บหน้าอกหรือสังเกตได้ควรอ้าปากและถามผู้ป่วย
สำหรับแพทย์การจัดเตรียมประสบการณ์การรักษาควรทราบเกี่ยวกับระดับของพยาบาลต้อนรับก่อน พวกเขาสามารถวางใจได้กับพยาบาลที่มีประสบการณ์หรือแพทย์ประจำที่รับผิดชอบอย่างไรก็ตามหากพบพยาบาลหรือแพทย์ฝึกหัดที่อ่อนแอพวกเขาจำเป็นต้องตื่นตัว ในท้ายที่สุดจินเสี่ยวเทนก็เอาแต่ยุ่งกับการจัดการผู้ป่วยต่อหน้าเขาโดยไม่สนใจคนอื่น ๆ ในแผนกฉุกเฉิน เขาอาจจะดูจริงจังมาก แต่จริงๆแล้วเขาแค่ถามถึงคนไข้อีกคนที่มีอาการปวดท้อง
สำหรับหลิงรันแพทย์ที่เข้าร่วมเช่นนี้คือโทรลล์ในคิงออฟกอรี่ที่หมกมุ่นอยู่กับการกัง เพื่อดูดซับค่าประสบการณ์ พวกเขาดูจริงจัง แต่พวกเขาไม่ได้ดูแผนที่ขนาดเล็กด้วยซ้ำ …. การหมุนรอบดังกล่าวทำให้หลิงหรันรู้สึกอึดอัด
เมื่อผู้อำนวยการแผนกจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปซึ่งมีความเชี่ยวชาญเช่นเดียวกับหลิงรันได้ยินความคิดเห็นนี้เขาก็อดไม่ได้ที่จะก้มหัวลงและยิ้ม ทุกคนรู้ว่าแผนกฉุกเฉินในโรงพยาบาลนี้มีหมัด และในฐานะผู้อำนวยการแผนกจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปก็ควรเป็นหน้าที่ของเขาที่จะต้องดูแผนกฉุกเฉินด้วย
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลผู้ช่วยตกตะลึงและเขาแสร้งทำเป็นไม่รู้ เขามองไปรอบ ๆ ราวกับว่าเขาไม่มีอะไรทำ แต่เขาจำผลการดำเนินงานของแผนกฉุกเฉินในวันนี้ได้แล้ว
ฐิตงยีไอ เขารู้สึกขบขัน แต่เขารู้สึกว่ามันน่าจะเป็นเรื่องที่น่ารังเกียจกำลังหัวเราะ เขาดึงหลิงรันและพูดว่า “โชคดีที่คนไข้ได้รับการช่วยเหลือแล้วโรงพยาบาลแห่งนี้มีอิทธิพลน้อยกว่าดังนั้นพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องมีแผนกฉุกเฉินขนาดใหญ่”
”เนื่องจากพวกเขามีการจัดตั้งแผนกฉุกเฉินเจ้าหน้าที่จึงควรได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีเช่นกัน” หลิงรันส่ายหัวเบา ๆ หากเขาได้รับอนุญาตให้รับผิดชอบแพทย์เพียงไม่กี่คนในแผนกฉุกเฉินจำเป็นต้องเรียนรู้พื้นฐานตั้งแต่เริ่มต้นทั้งหมด
ฐิตงยี่รู้จักหลิงรันดีพอแล้วดังนั้นเขาจึงไม่เถียง เขาเปลี่ยนหัวข้อและพูดว่า “ผู้ปวยที่กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดตับถูกผลักเข้ามาหากคุณยังมีคำขอใด ๆ โปรดตอนนี้เป็นเวลา
“ฉันต้องใช้เวลาครึ่งชั่วโมงในการเตรียมตัวในห้องผ่าตัด” แผนของหลิงรันในตอนเริ่มต้นนั้นจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ แต่การทำ CPR นั้นใช้เวลา
ผู้อำนวยการแผนกจากแผนกศัลยกรรมทั่วไปขมวดคิ้วและกล่าวว่า ตอนนี้ห้องผ่าตัดพร้อมแล้ว”
“ ฉันต้องแก้ไขขั้นตอนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด” หลิงรันตอบอย่างตรงไปตรงมา
เมื่อนิสัยแปลก ๆ ของศัลยแพทย์ปรากฏขึ้นแม้แต่ผู้นำของโรงพยาบาลก็ไม่สามารถบังคับให้เขาทำการผ่าตัดได้
ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมทั่วไปจากโรงพยาบาลภูมิภาคตงหวงทำได้เพียงก้มศีรษะลงและเห็นด้วยกับเขา
หลิงรันไม่ได้อธิบายเพิ่มเติม เมื่อไปถึงชั้นผ่าตัดเขาก็เปลี่ยนเครื่องแต่งกายและล้างมือก่อนเข้า
เมื่อเขาสัมผัสกับผู้ป่วยและใช้การจำลองร่างกาย เขาไม่ได้เลือกแผนการผ่าตัดที่โหดร้ายที่สุด
แม้ว่าเขาจะประหยัดเวลาได้มากและต้องพึ่งพาวิธีการผ่าเปิดช่องท้องเสมือนจริง แต่หลิงรันก็อยากลองใช้วิจารณญาณของตนเองในการผ่าตัดตับ
ซึ่งแตกต่างจากการฝึกกับผู้ปวยจริงก่อนการผ่าตัดดับเขาต้องใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงในการหยุดการไหลเวียนของเลือดการแยกเอ็นในตับการทำนายแนวของการเกิดแผลและอื่น ๆ
หลิงรันสามารถทำแผลสดบนมนุษย์เสมือนได้ในระหว่างการผ่าตัดตับ
เขาใช้มือสัมผัสกับตับที่ถูกเปิดเผยและคิดถึงข้อมูลการถ่ายภาพของผู้ปวยเช่นการสแกนเอ็มอาร์ไอของเขา เขาประมาณระยะทางและตัดเข้าไปในตับของมนุษย์เสมือน
เลือดไหลออกมาเป็นแม่น้ำ นั่นไม่ใช่ความกังวลของหลิงรัน ความกังวลหลักคือพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ถูกแทรกซึมและการคาดเดาของเขาถูกต้องหรือไม่
หากไม่มีเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นในการตัดสินของเขามันจะเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดของหลิงรันโดยสิ้นเชิงและอนุญาตให้มีความเป็นไปได้ที่จะมีการตัดตับสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่จะวนเวียนอยู่กับโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังจะลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเพิ่มเติม