EP 915
“ปากกา.” หลิงรันยื่นมือออกก่อนที่จะดึงมันกลับ เขาเริ่มวาดเส้นบนร่างกายของผู้ป่วย เส้นผ่ากรีดที่ยาวมากถูกวาดขึ้น และดูเหมือนว่าหลิงรันต้องการเปิดช่องท้องทั้งหมดของผู้ป่วย
เนื่องจากหลิงร้นจะทํางานเกี่ยวกับตับและกระเพาะอาหาร ช่องท้องของผู้ป่วยจึงต้องเปิดออกโดยสมบูรณ์
พยาบาลและผู้ช่วยเหล่านั้นที่อยู่ที่นั่นเริ่มจริงจังขึ้นโดยไม่รู้ตัวเมื่อพวกเขาสังเกตเห็นหลิงรันวาดเส้น
โรงพยาบาลหรือห้องผ่าตัดใด ๆ จะปฏิบัติต่อเรื่องนี้อย่างจริงจังเมื่อพวกเขาต้องทําการผ่าตัดด้วยแผลขนาดใหญ่
การแสดงออกของหลิงรันดูจริงจังมากขึ้น
เขาได้เปิดช่องท้องของหยังไดหลายครั้งผ่านฟังก์ชั่นการจําลองร่างกายมนุษย์ของระบบ เขารู้อวัยวะภายในช่องท้องของผู้ป่วยแล้วโดยหลับตา ถึงอย่างนั้น ตอนที่เขากําลังจะเริ่มการผ่าตัดที่ซับซ้อนจริงๆ เขาก็ยังไม่กล้าพูดว่าเขามั่นใจเต็มที่
จ่าเป็นต้องทําซ้ําอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เขาจ่าทุกรายละเอียดได้ และเขาต้องแม่นยําจนถึงวินาที จากนั้นในช่วงเวลาของการต่อสู้ที่แท้จริง เขาจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด นี่คือความคิดของนักเล่นเกม
ความเป็นจริงนั้นซับซ้อนกว่ามากเสมอ
ลืมเรื่องปฏิกิริยาความเครียดของผู้ป่วยไปได้เลย ความสามารถของวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยของเขาที่สามารถร่วมมือกับเขาได้นั้นเป็นปริศนาที่คงอยู่ตลอดไป
หลังจากเป็นหมอมาเป็นเวลานาน หลายคนคงทราบดีว่าบางครั้ง ไม่เพียงแต่ผู้คนจะเจ็บป่วยแบบแปลกๆเท่านั้น แต่ยังทําผิดพลาดแบบแปลกๆ อีกด้วย
แม้ว่าทุกอย่างจะราบรื่น แต่ความคืบหน้าของการผ่าตัดและทิศทางของการผ่าตัดก็ยังคงไม่แน่นอน อุบัติเหตุเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อมีขั้นตอนมากมายในการผ่าตัดและใช้เวลาในการผ่าตัดนาน
พวกเขามักจะพูดเสมอว่าคนๆ หนึ่งจะทําผิดพลาดเล็กน้อยสามร้อยครั้งก่อนที่จะเกิดความผิดพลาดครั้งใหญ่ แม้ว่าคนจะไม่ตายบนเตียงผ่าตัด แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างบนโต๊ะผ่าตัด
เป็นไปอย่างเรียบร้อยและราบรื่น
ไม่ว่าศัลยแพทย์จะอยู่ในระดับสูงเพียงใด พวกเขาจะไม่สามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่ผิด
ปกติในร่างกายของผู้ป่วย หรือคาดการณ์ว่าผลิตภัณฑ์เลือดที่นําเข้าในร่างกายของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปหรือไม่ ศัลยกรรมได้อย่างลงตัว
สิ่งที่ทําให้หลิงรันไม่แน่ใจที่สุดคือการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วย
เขาสามารถใช้การจําลองร่างกายมนุษย์เพื่อดูแนวโน้มการการผ่าตัดได้ แต่การคาดการณ์
ของการผ่าตัดนั้นไม่สามารถคาดเดาได้
สาเหตุที่การผ่าตัดรักษาระยะแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหารประสบปัญหามากมายเนื่องมาจากการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แน่นอน วิธีการรักษาในปัจจุบันสําหรับการแพร่กระจายไปยังตับจากมะเร็งกระเพาะอาหารยังคงก่อให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
อัตราการรอดชีวิตห้าปีที่ต่ํา ซึ่งอยู่ระหว่างร้อยละสิบถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์นั้นเปรียบเสมือนดาบที่ห้อยอยู่เหนือศีรษะของผู้ป่วยที่แพร่กระจายไปยังตับจากมะเร็งกระเพาะอาหาร
แม้ว่าหลิงรันจะทําให้แน่ใจว่าแผลทั้งหมดถูกกําจัดออกอย่างหมดจด แต่เขาก็ยังไม่แน่ใจว่ามะเร็งจะกลับมาอีกหรือแพร่กระจายออกไป แน่นอน การผ่าตัดที่ปราศจากเนื้องอกที่เข้มงวดที่สุด สามารถลดความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายได้ แต่ความเป็นไปได้ยังคงมีอยู่
ด้วยเหตุนี้ ยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งกระเพาะอาหาร
แพทย์หลายคนชอบการผ่าตัดแบบประคับประคอง พวกเขาต้องจัดการกับเลือดออก การเจาะและการอุดตันที่เกิดจากเนื้องอก ปรับปรุงการรักษาเพื่อความอยู่รอดของผู้ป่วย และยืดเวลาการอยู่รอดของผู้ป่วย
หลิงรันก็มีแผนสําหรับเรื่องนี้เช่นกัน
ท้ายที่สุดอะไรก็เกิดขึ้นได้เมื่อเปิดช่องท้องของผู้ป่วย
“มีดผ่าตัด” มีความคิดมากมายในหัวของหลิงรันในขณะที่มือของเขายังคงเคลื่อนไหวตามขั้นตอนที่กําหนดไว้
จางอันหมินและผู้ช่วยคนอื่นๆ จ้องไปที่บริเวณที่ทําการผ่าตัด ราวกับสุนัขตัวใหญ่จ้องไปที่ชามข้าว
ซูเจียฟูยังเฝ้ามองหน้าจอในขณะที่เขาเฝ้าดูผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ของเขาเพิ่มและลดปริมาณลง การผ่าตัดวันนี้ใหญ่เกินไป แม้ว่าหลิงรันจะยินยอมก็ตาม ซูเจียฟูเองก็ไม่กล้าที่จะทํามันด้วยตัวเขาเอง
มีดผ่าตัดผ่าผิวหนัง และผิวหนังขดเล็กน้อยเหมือนเปลือกขนมปัง
ชั้นไขมันสีเหลืองนั้นดูใหม่มาก ดูเป็นเม็ดๆ และมันเยิ้มซึ่งเป็นของเก่าที่ทาน้ํามันอย่างดี เมื่อส่องสว่างด้วยตะเกียงไร้เงา มันส่งกลิ่นหอมเหนือกาลเวลา
“ฉันดีใจที่เขาไม่อ้วน” จางอันหมินกระซิบ ซึ่งทําให้บรรยากาศตึงเครียดน้อยลง หมอลู่มองขึ้นไปที่จางอันหมินและแอบมองมาหยานริน ซึ่งอยู่ข้างๆเขา ‘มองไปที่จางอันหมิน เขาเปลี่ยนไปมากหลังจากเป็นผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์ เขากล้าที่จะเล่าเรื่องตลกในห้องเยี่ยมไม่ว่าจะมีคนกี่คนอยู่ในนั้น แม้ว่าเรื่องตลกจะไม่น่าสนใจก็ตาม สมัยนี้ผู้คนพลุกพล่านมาก พวกเขาจะพิจารณารองหัวหน้าแพทย์ของภาควิชาศัลยกรรมตับและตับอ่อนได้อย่างไรว่าเป็นแพทย์ผู้ช่วย
หัวหน้าที่แท้จริง? ผู้อํานวยการแผนกเหอหยวนเจิ้งจากแผนกศัลยกรรมตับและตับอ่อนกําลังมองหาผู้สืบทอดตําแหน่ง คนโง่ไม่รู้ว่าจะเรียนรู้ทักษะบางอย่างจากหมอหลิงได้อย่างไร
‘นอกจากนี้ ตอนนี้ จางอันหมินเป็นผู้ช่วยหัวหน้าแพทย์แล้ว เขายังคงปากหวานกับหมอหลิงอีกด้วย ใบหน้าของรองหัวหน้าแพทย์คนนี้ไร้ยางอายเพียงใด? ด้วยเงินเดือนที่มากขนาดนี้ เขาจะหาหน้ากากอนามัยคุณภาพดีๆ ให้ตัวเองไม่ได้หรือ? แม้แต่ฉันที่ทําอาหารขาหมูสองหม้อก็ยังรู้วิธี
ทําสกินแคร์…”
มาหยานรินพูดออกมา “สถานการณ์ค่อนข้างซับซ้อน” จางอันหมิน รอให้หลิงรันเปิดช่องท้อง ของผู้ป่วยก่อนที่เขาจะถอนหายใจข้างๆเขา จุดประสงค์หลักของเขาคือการช่วยเหลือหลิงรัน โดยไม่ต้องเปิดช่องท้อง ไม่มีทางที่พวกเขาจะรู้ว่าภายในของผู้ป่วยที่แพร่กระจายไปยังตับ จากมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นซับซ้อนเพียงใด
เหตุผลที่จางอันหมินกล่าวโดยเฉพาะคือเพื่อสนับสนุนหลิงรัน
ตามที่เขาคาดไว้ หลิงรันก็ฮัมเพลงและเตือนให้เขาสนใจการดูดเท่านั้น จากนั้นเขาก็หมกมุ่นอยู่กับการผ่าตัด
เขาได้ฝึกฝนสองสามก้าวแรกผ่านมนุษย์เสมือน สําหรับการผ่าตัดในวันนี้หลิงรันใช้เวลายี่สิบนาทีกับการจําลองร่างกายมนุษย์ หลังจากวิเคราะห์และตัดเข้าไปในร่างกายมนุษย์จําลองอย่าง
ไม่ระมัดระวัง หลิงรันก็ได้การรับรู้ที่ชัดเจนมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เขาควรทําในช่วงสองสามก้าวแรก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดระยะหลังมักจะเสี่ยงต่ออุบัติเหตุมากที่สุด เขายังมีเวลาจํากัดกับมนุษย์เสมือนเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาฟังก์ชั่นการจําลองร่างกายมนุษย์สําหรับการผ่าตัดประเภทนี้ ซึ่งมักจะใช้เวลาหลายชั่วโมง ดังนั้น หลิงรันจึงระมัดระวังอย่างมากในระหว่างกระบวนการทั้งหมด
การผ่าตัดแบบหัวรุนแรงสามารถทําได้ก็ต่อเมื่อทุกอย่างเป็นไปด้วยดี มิฉะนั้น ความสําคัญของการอยู่รอดของผู้ป่วยตราบเท่าที่การผ่าตัดแบบประคับ
การผ่าตัดจะมีน้อยมาก และอาจไม่ยืดเวประคอง
หลิงร้นต้องการบรรลุเป้าหมายในการผ่าตัดที่มีความชัดเจนจริงๆ
นี่คือข้อได้เปรียบที่แท้จริงของการผ่าตัดรักษา
ไม่ว่าแผนการรักษาอื่นๆ จะมีอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 2 ปีหรือ 5 ปีมากเพียงใด ในท้ายที่สุด แผนการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดเป็นการรักษาแบบประคับประคอง และสามารถยืดระยะเวลาการอยู่รอดได้เท่านั้น
มีเพียงแผนการผ่าตัดรักษาที่ให้ความเป็นไปได้ในการรักษาผู้ป่วย
อัตราต่อรองต่ําแม้จะต่ํากว่าถูกลอตเตอรี่ อย่างไรก็ตาม หลิงรันได้รวบรวมคลังอาวุธทั้งหมด และได้รับการแยกเนื้อเยื่อระดับสมบูรณ์แบบ นี่ไม่ใช่เพื่อที่เขาจะได้เพิ่มโอกาสในการถูกรางวัลลอตเตอรีใช่หรือไม่
“ผ้ากอซ” หลิงรันเหยียดหลังให้ตรงและสั่งสอนด้วยน้ําเสียงที่นุ่มนวลด้วยท่าทางที่ไม่แยแส Young Feng อยู่ในพื้นที่รอของศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินหยุนหัวการแสดงออกที่วิตกกังวลของเธอชัดเจนมาก
ชายวัยกลางคนสังเกตเห็น Young Feng และเขาพบว่าตัวเองกําลังนึกถึงเธอ เขาอดไม่ได้ที่จะเข้าไปหาเธอและยื่นข้าวโพดให้เธอ เขาพูดด้วยรอยยิ้มว่า “ฉันสังเกตว่าคุณอยู่ที่นี่มาระยะหนึ่งแล้ว ฉันพนันได้เลยว่าคุณยังไม่ได้กินข้าวเช้า ฉันนําข้าวโพดมามากมาย ทําไมไม่อิ่มท้องก่อนล่ะ”
“ขอบคุณ แต่ฉันไม่ต้องการมัน” หยังเฟิงส่ายหัว เผยให้เห็นด้านอ่อนโยนของสาวสวยอย่างเจียวหยาน
หัวใจของชายคนนั้นเต้นระรัวเมื่อเขามองมาที่เธอ เขาเก็บรอยยิ้มแล้วเริ่มการสนทนา “สมาชิกในครอบครัวของคุณป่วยหรือไม่? เขาหรือเธอได้รับการผ่าตัดแบบไหน”
“มันเป็นการผ่าตัดใหญ่” หยงเฟิงตอบอย่างไม่เต็มใจ
ชายวัยกลางคนยิ้มด้วยความเข้าใจและความเห็นอกเห็นใจ “ไม่ต้องห่วง ท้องของพี่ชายฉันเคยป่องมาก่อน และเขาต้องถอดกระเพาะออก ทั้งครอบครัวของฉันกลัวมาก แต่เรายังต้องจัดการกับมัน”
“จริงหรือ?”
“การผ่าตัดของสมาชิกในครอบครัวคุณร้ายแรงกว่านั้นหรือเปล่า”
“ใช่.”
“เขามีอาการอย่างไรบ้าง”
“เหมือนจะมีอาการท้องเสียด้วย”
“การผ่าตัดกระเพาะอาหารด้วย? นั้นหมายถึงต้องผ่าตัดทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน? สิ่งนี้ร้ายแรงกว่า แต่อย่ากังวล ฉันมีลูกพี่ลูกน้องที่ผ่าท้องของเธอไปสี่ในห้าก่อนหน้านี้…” ชายคนนั้นพูด รู้สึกมีชัยชนะเล็กน้อย เขาตบริมฝีปากของเขา “มาแลกเปลี่ยนเบอร์ วีแชทของเรากันเถอะ หากคุณมีค่าถามใดๆ คุณสามารถถามฉันได—”
เมื่อหยังเฟิง ฟังการรบกวนที่ไม่สิ้นสุดของเขา จิตใจของเธอก็สงบลง ดังนั้นเธอจึงเสริมประโยคนั้น “และตับ”
ชายวัยกลางคนตกตะลึง “การผ่าตัดตับค่อนข้างอันตรายมาก ลุงคนที่สองของฉันเคยทํามาก่อนและรอดชีวิตมาได้หลายปีต่อมา…”
“นั้นเป็นการผ่าตัดพร้อมกันๆสองอวัยวะ”
“อะไร?”
“สามีของฉันกําลังผ่าตัดตับและกระเพาะอาหารพร้อมกัน” หยังเฟิงกล่าวช้าๆ
ชายวัยกลางคนครุ่นคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้และพูดอย่างช้า ๆ ว่า “ฉันมีอาที่ผ่าลําาไส้ออกทีละหลายเมตรนั้นถือว่าร้ายแรงเหมือนกันไหม เขาเอาทั้งลําไส้ใหญ่และส่วนของทวารหนักออกมาด้วย…”